TOTAL

4“ année (de la maladie)

22 cas

8 cas

30 cas

fie

IQo — —

(1) Voici le résumé de ces deux observations, qui, sans doute, seront plus critiquées que d’autres.

Obs. l. — X.,., â^é de quarante-sept ans. — Sujet bien constitué, sans tare héréditaire, sans antécédents d’affections cutanées, et de bonne santé habituelle. — Syphilis, il y a vingt-deux ans, constituée par un chancre induré de la verge avec bubon, roséole, papules disséminées sur le tronc et le front, sj'philides buccales à diverses reprises, etc. — Traitement assez sérieux, ayant duré de deux à trois ans, dit le malade, par pilules mercurielles et iodure de potassium. Plus tard, iodure de potassium de temps à autre.

Pas d’autres accidents depuis le début de la maladie que «des irritations de la bouche», dérivant du tabac. A maintes reprises, érosions linguales; puis leucoplasie.

Actuellement: lencoplasie linguale et génienne, très accusée; — érosions linguales d’origine leucoplasique très probable.

A la face dorsale d’un avant-bras, placard éruptif, papulo-squameux, de conliguration circinée, à contours polycycliques, rougeâtre, très légèrement infiltré de base, rappelant tout à fait l’aspect d’une syphilide et d’une syphilide secondaire.

Sur la face antérieure du scrotum, éruption papulo-squameuse assez confluente, constituée par une série de papules éparses, bien limitées, bien individualisées, comparables, comme étendue de surface, soit à de larges lentilles, soit à des confetti, nettement et correctement orbiculaires, à peine saillantes, à jieine rénitentes de base, rougeâtres, finement squamelleuses. Cette lésion a tout à fait l’aspect de la syphilide papulo-squameuse lenticulaire. — Ce qui complète le diagnostic en ce sens, c’est l’existence, au sein de cette éruption, de deux éléments papuleux en segment de circonférence, et d’un troisième figurant un anneau presque complet. Bref, l’ensemble éruptif constitue très sûrement une syphilide.

Cette syphilide avait paru « tellement /enne » au médecin du malade, qu’il m’a adressé son client pour savoir de moi s’il n’était pas à supposer qu’elle fût le symptôme « non pas de l’ancienne infection remontant à vingt-deux ans, mais bien d’une infection consécutive, passée inaperçaie ». J’examinai donc soigneusement le malade en ce sens ; mais rien ne me parut autoriser un soupçon de cet ordre.

Traitement mercuriel. — Statu quo pour les lésions de la bouche ; mais amendement et guérison rapide de la syphilide antibrachiale et de la syphilide du scrotum.

Obs. II. — X..., docteur en médecine. — Syphilis en 1877, diagnostiquée et traitée par M. Hicord. — Chancre induré de la verge avec adénopathies. Roséole. Plaques muqueuses de la bouche à diverses reprises. Adénopathies cervicales, etc. — Traitement suivi pendant deux ans environ, — Depuis lors, nul accident.

Quelques-uns des chiffres qui précèdent, je m’y attends bien, sembleront sujets à critiques et seront même contestés, tant ils sont invraisemblables (les deux derniers notamment). Moimême je n’y aurais pas attaché foi il y a quelques années. Et aujourd’hui encore je n’aurais osé les produire, s’ils n’avaient pour pendants et pour garants d’autres chiffres semblables que nous avons rencontrés, — et en grand nombre, — dans les paragraphes précédents. Aux objections qui leur seront faites je n’ai et ne puis avoir qu’une seule réponse, à savoir; j’ai dit ce que j’ai vu, et je crois avoir bienvu ce que je viens de dire.

Je n’ai pas été le seul, au surplus, à observer de tels faits. Car, d’après un savant médecin de nos hôpitaux, le D’’ Balzer, certaines manifestations de la période secondaire pourraient se rencontrer bien plus tardivement, voire à des termes « extraordinaires » de l’étape tertiaire. En particulier, précise mon éminent collègue et ami, « j’ai observé, à l’hôpital du Midi, deux malades qui ont eu des séries annuelles de syphilides papulo-érosives toujours localisées au scrotum et au fourreau delà verge, l’un depuis douze ans et l’autre depuis dix-huit ans » (1).