MO 46 RES

Glucose : néant.

Albumine : traces (moins de 0 gr. 05 par litre).

Acétone : traces.

Examen microscopique après prélèvement aseptique : globules rouges abondants, quelques mononucléaires, quelques cellules de l’urètre et de la vessie, pas de cylindres, pas de microbes, pas de B. de Koch. |

A cause de l'importance des symptômes rénaux du début et aussi à cause de la constatation du contact lombaire extrêmement net, nous avons tenu à avoir la certitude que la masse sentie dans le flanc gauche était bien une grosse rate, et non une tumeur rénale. Une radioscopie, faite le 31 mai par M. Maingot, montre que, après distension gazeuse de l'estomac, l’hypocondre, le flanc et la partie interne de la région ombilicale à gauche sont remplis par un foyer d'ombre oblong, qui représente vraisemblablement une hypertrophie splénique. Mais M. Maingot, ne se jugeant pas en droit de repousser complètement l’hypothèse d’un gros rein, pratique le 6 juin un pneumo-péritoine, qui met en présence d’une image rénale normale ; la tumeur perceptible au palper est constituée par une rate très volumineuse, allongée et tangente au bord externe du rein.

Le malade a été mis au traitement anti-syphilitique, par l'arsenic et le bismuth (sulfarsénol et benzo-hismuth). Ce traitement a été continué d’une manière à peu près ininterrompue jusqu’à l’heure actuelle. Sous son influence, l’état général s’est profondément et rapidement modifié ; aujourd’hui (14 décembre) notre malade peut être considéré comme pratiquement guéri; il a repris ses forces et travaille d’une manière

normale ; il ne se plaint plus d'aucune gêne.

Voici les résultats de quelques examens, qui montreront les étapes successives de l'amélioration : ©

URINES. — Le 12 juin et le 23 juin on trouve encore des traces d’albuiine et une réaction de Meyer légèrement positive. Le 21 Juillet la recherche de l’albumine et la R. de Meyer sont négatives. Ce résultat négatif se maintient le # décembre. Nous avons noté le 2 juillet un certain degré d’azotémie (0 gr. 87 d’urée par litre de sang).

SANG. — Le 1er examen, relevé plus haut, était en date du 19 mai. Le 5 juin (avant le début du traitement) :

Hématies . . . 1.700.000 Leucocytes . . 8.900

Hémoglobine. . 60 pour 100

Polynüclénitess tone tou Moyens mononucléaires , . . , . LAPS = wFormes de-transition.z:. m0

- A É0SMOphIleS EEE M2 7 nu Aucune forme anormale de globules rouges ou de globules

Le 29 juin (après 19 jours de traitement) :

| __ Hématies . . . 3.500.000 Leucocytes . . 10.000

Hémoglobine. . 80 pour 100

Formule leucocytaire : TER

Polynueléaires 2.2, 22:5,:,-92pe 1007 x

Mononueléaires: +": 414 J: 50

<ÉoSimophiles,. 7... N . .E JASES

Aucune forme anormale. Re

Le 21 juillet :

Hématies . . . 2.980.000

Leucocytes . . 2.000

Hémoglobine. . 90 pour 100 Formule leucocytaire : PE Polynucléaires neutrophiles . . . . 57 p. 100 Grands et moyens mononucléaires. .

PYMPROCVICS EE ER re Formes de transition. . . . . . .

Myélocytes neutrophiles . . . .