V. CYSTOTOMIE P.-P. SUR LES ANIMAUX VIVANS

Quoique fa forme, Ia situation et les rapports de la vessie ne soient pas les mêmes chez les animaux et chez l'homme ; on peut très-utilement, avant de l'appliquer sur celui-ci, Ia pratiquer sur les animaux vivans. Les objets nécessaires pour pratiquer Îa cyst. dans ce cas sont: mon bistouri (voy. fig. 8), une pince à disséquer, une sermgue à hydrocèle, de l'eau tiède, une canule (voy. fig. 9). — Pour la lithothrypsie, un calcul, une aiguille enfilée et un instrument lithothrypteur. Trois aides sont indispensables pour pratiquer convenablement ces opérations. L'animal doit être assez fort : on doit préférer un mâle, parce qu'il est difficile de trouver le méat sur les femelles, et de lier l'urètre. Il importe de se rappeler que chez les animaux (chien, mouton, porc, cheval, &c.) la vessie diffère constamment de celle de l'homme, sous le triple rapport de fa forme , de Ia position et de Ia mobilité.

Tout étant disposé, l'animal est placé sur une table, et tenu par trois aïdes. On commence par faire une incision au périnée dans Îa direction de l'urètre (Turètre du chien, dans Ia portion pénienne, est très-étroit, et logé dans une gouttière osseuse); on reconnait extérieurement le canal excréteur de Turine à sa couleur violacée; il ressemble à une grosse veine : intérieurement sa membrane muqueuse est remarquable par sa couleur blanche nacrée comme chez Thomme. Après avoir fait une injection d'un demi-verre d’eau tiède, pour remplir la vessie et apprécier [a résistance qu’elle peut opposer, on lie le canal. L'opérateur se place à droite et procède immédiatement à l'opération : ïl fait à la peau une incision parallèle au fourreau du pénis, et fait pénétrer cette incision jusqu'au péritoine seulement, afin d'éviter la sortie des intestins ; alors, avec Îe doigt, il cherche Ia vessie ; lorsqu'il la reconnue à sa forme, à son volume et à sa résistance, il incise le péritoine vis-a-vis le point où il veut ouvrir la vessie. L'index étant placé sur le globe vésical, on plonge hardiment le bistouri de haut en bas où en travers; on se hâte de substituer le doigt au bistouri, et lon agit pour le reste de l'opération comme ïl a été dit $( III et IV. Après l'extraction de Ia pierre, on replace Ie doigt pour faciliter l'introduction de {a canule. Immédiatement après, on introduit une pierre destinée à Ia lithothrypsie; on ferme Ïa plaie vésicale en liant la muqueuse en bourse d'abord, et en circonserivant ouverture

Le

36 CYSTOTOMIE POSTÉRO-PUBIENNE.

dans l'épaisseur des fibres charnues avec une aiguille enfilée. On fait par-dessus le tout une seconde ligature en bourse; on injecte modérément alors, et l'on procède à Ialithothrypsie. ( Voy. SS II, IV, V et VIII de fa fithothrypsie.)