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que fongueuses, n'avaient aucune espèce de capsule et infiltraient les tissus sains, à la manière des tumeurs malignes, donnant l'impression de néoplasies sarcomateuses.

Examen histologique. Pendant la vie du sujet, on avait procédé à l'ablation d'une des tumeurs thoraciques et l'examen microscopique avait été pratiqué par M. le docteur Bourreau, de Tours : il confirma la nature sarcomateuse de la tumeur, appartenant au type du sarcome encéphaloïde embryonnaire, globo-cellulaire, sans infiltration mélanique.

Les au'res tumeurs recueillies à l’autopsie. sur les differents appareils ont été examinées par M. le docteur Marcel Labbé qui a présenté les coupes à la Société anatomique de Paris, dans la séance du 8 décembre 1899.

Les résultats de son examen concordent avec les conclusions portées par le Docteur Bourreau, de Tours.

Toutes les tumeurs sont bien des sarcomes embryonnaires (sarcomes globo cellulaires des Allemands).

Toutes elles présentent une consistance molle, pulpeuse.

La coupe en est rouge lie de vin.

Ces tumeurs ne sont pas cnkystées ; elles présentent une fusion complète avec les parties saines, environnantes.

On constate une quantité de cellules rondes, petites, homogènes, éparses, à certains endroits, en d’autres constituant des ilots, des placards.

La gangue de tissu interposé est très làäche, dans quelques endroits elle est vaguement fibrillaire, mais sur la plus grande surface et surtout dans la coupe de la partie centrale ce tissu inter-cellulaire est étendu en nappe presque homogéne ou en faisceaux larges à peine colorés, très transpa-

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rents : c’est en résumé du tissu conjonctif de formation incomplète, embryonnaire.

Où constate la présence d’une très grande quantité de vaisseaux, larges, dilalés, présentant à certains endroits des lacunes, des lacs sanguins.

I existe bien un reticulum, assez visible en certains - points, qui pourrait faire songer au lymphadénome ; mais les vaisseaux sanguins dont l'aspect est embryonnaire et autour desquels les cellules semblent se grouper, l'aspect même de ces cellules qui sont toutes semblables entre elles dont le protoplasma est relalivement assez abondant et dont la forme est polyédrique, entraînent le diagnostic histologique de Sarcome mou ou globo-cellulaire.

On n’a trouvé enfin aucune infiltration mélanique.

Ces sarcomes n'ont aucune relation spéciale avec les fibres nerveuses ni la gaine des vaisseaux sanguins. Sur la coupe périphérique des tumeurs superficielles, on constate l'intégrité de la peau et immédiatement au-dessous du derme, on trouve le tissu morbide.

Les tumeurs superficielles sont donc bien sous-cutanées, aucune n’est développée dans la peau, ni même ne l'envahit.

ren résumé, dans les observations de M. Mouraviene et des deux médécins de Roubaix, de même que dans les cas dont nous avons été le témoin, 1l s’agit de malades ayant succombé à une sarcomatose spéciale généralisée d'emblée, à marche extrêmement rapide.

Notre cas, principalement, se distingue des sarco-

matoses habituelles, par plusieurs caractères très im-

portants et sur lesquels il nous semble intéressant d'attirer l'attention.

C'est d’abord le mode spécial de généralisation des tumeurs qui toutes siègent dans le tissu conjonctif, les néoplasmes profonds eux-mêmes sont franchement extra-viscéraux, ils sont péri-viscéraux.

Les poumons qui, dans les cas desarcomatose généralisée sont presque constamment atteints, étaient, dans notre cas, complètement indemnes.

Enfin, fait très important, dans les quelques observations mentionnées ci-dessus, il y avait absence compléte d’une tumeur-mère (tumeur majeure de Boudet) tumeur primitive ayant pu donner naissance à une généralisation.

Il ne s’agit donc pas d’un sarcome se généralisant, ce qui est bien différent et constitue pour l'organisme un mode d’envahissement exceptionnel.

Mais il y a plus et les 3 cas précédents nous semblent avoir une signification plus importante.

Leur étude contribuera peut-être à jeter un peu plus de lumière dans la question de la Pathogénie de ces troubles trophiques, révélés, dans la circonstance par un envahissement rapide de sarcomes, généralisés d'emblée.

C’est ce que nous essaierons de mettre enreliefdans le chapitre suivant,