DIFFICULTÉS DE LA PRATIQUE RIGOUREUSE DE L'ANTISEPSIE

La pratique rigoureuse de l’antisepsie est loin d’être à la portée de tous.

Les plus dangereux sont ceux qui croient opérer antiseptiquement, tandis qu’ils ne le font qu’à demi.

L’infection est la cause principale de la mort après les opérations.

Lorsque nous perdons un opéré, la cause la plus habituelle de la mort est l’infection du champ opératoire, infection facilitée par l’amoindrissement de la résistance vitale qui se produit à la longue chez les sujets affaiblis et cachectiques, particulièrement chez les cancéreux.

Beaucoup de chirurgiens, nous ne saurions trop insister sur ce point, commettent cette faute grossière, de se croire a priori

aseptiques, et de rechercher à leurs insuccès des causes autres que l’infection directe du champ opératoire. Cette prétention à l’infaillibilité en antisepsie est aussi ridicule que dangereuse. Dans les cas même où les complications éclatent à distance du champ opératoire : bronchite, pneumonie, phlébite, etc., il est bien rare, en effet, qu’elles ne soient pas la conséquence directe de l’intervention.

L’infection peut, en effet, revêtir des formes lentes et insidieuses, moins rapidement mortelles, mais tout aussi graves que la péritonite ou la septicémie suraiguës. Se produit-il la moindre complication, redoutez toujours d’avoir commis une faute opératoire, et cherchez là, plutôt que partout ailleurs, l’origine des accidents auxquels vous devez remédier.

Si le malade succombe, étudiez avec soin les causes probables de la mort, et interrogez votre mémoire sur les moindres détails. Ou bien vous avez tenté une intervention trop grave par rapport à la résistance vitale du malade et vous n’avez pas su la terminer assez vite, ou bien l’infection seule est en cause. Ces deux facteurs sont le plus souvent réunis. Cette affirmation est basée sur nos recherches personnelles.

Nous avons contrôlé en effet, durant de longues années, dans divers services hospitaliers, en apportant à ces recherches l’esprit scientifique et le contrôle bactériologique le plus rigoureux, les causes de la mort chez les opérés.

Nous avons étudié parallèlement la valeur absolue des divers antiseptiques et des méthodes de stérilisation généralement employées.

On verra, dans les pages suivantes, que ces expériences nous ont conduit à supprimer du matériel antiseptique tout ce qui s’y trouvait inutile.

Nos procédés de désinfection sont sûrs, nos pansements propres et simples. Nous les décrirons en détail.