CORRECTIONS DES ATTITUDES VICIEUSES SANS CHLOROFORME

manœuvres aô sont pas sans datiger; mais heureusement, je le répète, elles ne sont nullement nécessaires pour amener la correction. .

Vu contraire, on peut et on doit arriver à la correction des attitudes vicieuses de la coxalgie par .les manœuvres douces et méthodiques.

Portez directement la jambe dans la position de correction parfaite, sans faire de manœuvres alternées de flexion et d'extension, d'adduction et d'abduction.

Faites ces corrections avec la constante préoccupation d éviter les secousses et les chocs à votre malade, et vous verrez que nous arriverons, avec cette bénignité de traitement, à la correction.

1° Correction sans chloroforme.

j" moyen : extension continue.

Lorsqu'il s'agit d'une déviation au début et que vous pouvez vous en occuper de très près, vous arriverez à la correction sans chloroforme par une extension continue bien faite, bien installée par vous et bien surveillée par les parents.

Nous ne redirons pas ici ce qui a été dit à ce sujet au chapitre VI. Il suffit de vous y reporter.

9e moyen : par étapes : un nouveau plâtre tous tes 8 jours. — Lorsqu'on ne peut pas surveiller d'assez près l'extension continue et qu'on ne peut pas compter sur les parents pour vous suppléer, ou bien lorsque les parents exigent que l'enfant marche, — car avec l'extension continue il est condamné au repos, — on arrive à la correction en faisant tous les huit jours un nouvel appareil plâtré, chaque appareil nouveau étant mis dans une position de plus en plus correcte. On gagne quelques centimètres chaque l'ois, sans douleur, par une petite traction et une petite pesée, qu'on fait immédiatement après l'application de la dernière bande plâtrée et qu'on soutient jusqu'à ce que le plâtre soit sec.

On obtient ainsi, dans l'espace de deux ou trois mois, des corrections surprenantes, sans rien changer à l'existence de l'enfant, en le laissant marcher quelques heures après la confection de chaque nouveau plâtre, si les parents y tiennent.

Cependant, pour les déviations plus accentuées, on est généra-

lement obligé de faire une dernière séance de correction sous chloroforme, pour effacer « le petit rien » de déviation qui persiste. (Les figures 53, 54, 55, 56 représentent cette correction par

Fig. 53. — Premier appa- Fig. 54. — Deuxième Fig. 55. — Troisième Fig. 56. — Sixième appareil. Correction sans appareil. appareil. reil. La correction est chloroforme de l'en- parfaite, l'ant de la fig. 155, p. 187.

étapes, faite avec des appareils plâtrés, sans chloroforme; manquent les 4e et 5e appareils intermédiaires.)

2° Correction sous chloroforme.

Cette correction avec anesthésie est plus simple; et, à moins qu'il ne s'agisse de coxalgie non douloureuse et d'attitudes vicieuses récentes et légères, je conseille d'y recourir.

Avec l'aide du chloroforme on peut arriver en une minute ou deux, sans violence aucune, à la correction.

Instantanément, on applique un bon appareil plâtré; le tout a duré de six à dix minutes, et en voilà pour trois mois de repos et de bien-être parfaits pour l'enfant.

C'est en réalité le moyen le plus facile et le plus rapide de cor-