EXPOSÉ DU PROBLÈME THÉRAPEUTIQUE A RÉSOUDRE

Sommaire. — 1° La réduction ; 2° la contention ou maiatien de la réduction. La réduction rencontre trois obstacles.

a) L'élévation de la tôle fémorale, reportée quelquefois très haut dans la fesse et maintenue là par la rétraction des tendons et des muscles longs de la cuisse.

L'abaissement de la tête sera possible, si l'on supprime cette rétraction, ce raccourcissement progressif des tendons et des muscles, en suivant une marche inverse, c'est-à-dire en faisant une traction continue puissante(18 à20kilogr.) pendant quelques semaines ou même quelques mois. 2, 4, 6 mois sur ces tissus rétractés. Parfois même une extension forcéi' extemporanée de 60 à 100 kilogr. nous donnera l'allongement immédiat voulu de ces tendons et muscles. De plus, en fléchissant la jambe sur la cuisse et le fémur sur le bassin, on relâche séance tenante les muscles antérieurs et postérieurs de la cuisse et ainsi s'obtient l'abaissement de la tête jusqu'au niveau de la cavité. Le chloroforme est également un puissant auxiliaire pour cela.