CHAPITRE II Pronostic

Sommaire. — Abandonnée à elle-même la luxation congénitale s'aggrave d'année en année jusqu'à l'âge mûr, — à peu près toujours.

La boiterie devient de plus en plus disgracieuse — et la résistance à la marche de plus en plus faible. L'on peut observer à une certaine période des crises douloureuses et même en certains cas une impotence au moins relative et momentanée.

L'abstention du médecin en présence de cette maladie n'est donc pas permise.

Soumise à un bon traitement la maladie guérit et l'état de la hanche rede-

TABLE DES MATIÈIIES

vient normal ou sensiblement normal. Ce traitement est très bénin et très court, de 4 à G mois.

Il guérit toujours pourvu qu'on ait affaire à des enfants de moins de 7 ans. De 7 à 12 ans l'on a encore 9 chances sur 10 d'obtenir la réduction, — et il n'en coûte rien d'entreprendre cette réduction.

De 12 à l;i ans l'on a encore 3 chances sur 4 d'obtenir la réduction.

A partir de 13 ans les difficutés de la réduction deviennent presque insurmontables; cependant, en préparant longtemps les malades à l'avance, l'on aura de temps à autre quelques succès.

Voilà pour la luxation simple.

S'il s'agit de luxation double les limites d'âge indiquées ci-dessus doivent

être baissées de 2 à 3 ans.

C'est-à-dire qu'une luxation double de 7 ans aura les mêmes chances de

réductibilité qu'une luxation simple de 9 à 10 ans. Une luxation double de 12 ans, les mêmes chances qu'une luxation simple

de 15 ans.

Réduire est tout. — Si nous avons réduit, nous saurons maintenir la réduction; ceci est bien acquis aujourd'hui, mais ce n'était pas vrai il y a quelques années, où nous savions encore moins maintenir que réduire.

Aujourd'hui, avec les progrès tout récents de notre technique, nous avons reculé beaucoup les limites de la réduction et nous avons des moyens très assurés de maintenir cette réduction 43