CHAPITRE IV

Schéma et indication rapide des divers temps du traitement.

Sommaire. — 1'' On prépare la réduction.

a) Par l'extension continue plus ou moins prolongée.

b) Par l'extension forcée extemporanée.

c) Par le pétrissage des adducteurs.

TABLE DES MATIÈRES

2" On fait la réduction pur 3 manœuvres. La l'" : flexion directe à 90» et traction directe sur le genou fléchi : La 2« : fléchir à 90", puis rabattre le genou en dehors par un mouvement

de bascule. :

La 3'' : fli'-fliir le genou puis le tirer non plus en dehors mais en dedans. 3" On vérifie la réduction, — diagnostic de la réduction obtenue. 4" On la parfait par quelques mouvements de vrille sur le fémur et en

la défaisant et refaisant plusieurs fois. i)° On choisit la position de maintien. C'est généralement 70, 70 et 0, c'est-à-dire 70° de flexion, 70'^ d'abduction et 0 de rotation.

C'est la position de choix pour le creusement du cotyle. > Parfois cela ne tient pas ainsi. — On est alors obligé de se résigner temporairement, pour deux à trois semaines, à une abduction plus forte, 90» ou plus, — et flexion forcée. Mais, après ces deux ou trois semaines', on remet les choses dans la position de choix et cela tient, cette fois. 6° Appareil plâtré.

7° Un seul ou deux appareils, presque à volonté.

8" On lâche l'enfant au 4" ou 5'= mois; — on le masse et on lui apprend à marcher