CHAPITRE V
DOCUMENTS SUPPLÉMENTAIRES SUR LA MÉTHODE DES INJECTIONS I N T R A-A RT ICU LAI R ES
I. — Pourquoi l'on doit faire les injections modificatrices dans la cavité articulaire et non pas autour.
Sommaire. — L'on doit faire les injections dans la cavité articulaire et non pas autour d'elle, de même que dans l'abcès froid, on fait des injections intra et non péricavitaires.
Il est logique de porter le remède là où est le mal, c'est-à-dire dans la cavité articulaire.
De même, lorsqu'on traite un abcès froid, c'est dans la cavité et non pas autour, qu'on porte le liquide modificateur.
L'anatomie pathologique nous enseigne en effet que la tumeur blanche, qui à un certain moment intéresse à la fois la séreuse et les os, a pour point de départ tantôt la face interne de la synoviale, tantôt les extrémités osseuses.
Dans les deux cas et dès le début, nous sommes sûrs d'atteindre les lésions si nous portons le liquide dans la cavité articulaire dont les parois sont formées par les extrémités osseuses et par toute la face interne de la synoviale.
Le liquide modificateur baignera la surface articulaire des os comme il baignera la surface interne de la séreuse dont il va petit à petit dérouler, développer et pénétrer tous les culs-de-sac.
Il pénétrera de même dans tous les prolongements fongueux que la tumeur blanche envoie vers les parties voisines; il pénétrera en particulier dans les boyaux de fongosités qui, de la cavité, s'enfoncent dans la profondeur des os plus ou moins loin, et saura les atteindre, pour les modifier ou les détruire, plus sûrement encore que la curette la plus habile.
Et ces espérances ont été pleinement confirmées par les faits.
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Et Ton ne saurait s'élonncr si, j)ar conlr»;, les itij(Mli(nis faites en dehors du foyer, c'est-à-dire en se tenant de parti pris en dehors <lu pourtour do la synoviale, comme dans la méthode scléro^rène, se sont montrées impuissantes à su[)primer le mal et même à l'empêcher de progresser. Nous en savons quelque chose personnellement'.
Si nous ajoutons qu'en dehors de son inutilité, la méthode sclérogène est horriblement douloureuse et nécessite l'emploi du chloroforme, on comprendra qu'à l'heure actuelle les chirurgiens y aient renoncé d'une manière générale, comme nous l'avons fait nous-même depuis longtemps.
