I. — Correction sans chloroforme

3 moyens : l'extension continue; un petit appareil plâtré tous les huit jours; un appareil orthopédique à roues dentées.

l*"'' moyen. — L'extension continue, au genou, par exemple.

Lorsqu'il s'agit d'une déviation au début et que vous pouvez vous en occuper de très près, vous arriverez à la correction sans chloroforme par une extension continue bien faite, bien installée par vous et bien surveillée par les parents (voir page 118).

2^ moyen. — Par étapes; un nouveau jjlâtre tous les huit jours.

Fig. 109.

Fiff. 109 à 112.

Fig. 110. Fig. 111. Fig. 112.

Correction par étapes successives d'une déviation du genou.

Lorsque vous ne pouvez pas surveiller d'assez près l'extension continue, ni compter sur les parents pour vous suppléer, vous arriverez à la correction en faisant tous les huit ou quinze jours un nouvel appareil plâtré, chaque appareil nouveau étant mis dans une position de plus en plus correcte.

On gagne quelques degrés chaque fois, sans douleur, parce que tout se réduit à une petite traction ou une petite pesée, qu'on peut même n'exercer qu'après l'application de la dernière bande plâtrée.

S'il s'agit du membre supérieur, vous faites faire par le malade lui-même, avec sa main saine, la correction voulue. Il l'obtiendra petit à petit sans douleur, pour peu qu'il soit brave.

THAITKMKNT OKTIIOPEDIQUE |;j3

Lors([u'il s'ag-itdu membre inférieur, c'est vous (jui vous cliar^Tîz (le cette correction, mais en faisant aj)[)el à l'énerj^ie des malades raisonnables, qui s'y prêteront et vous diront franchement jusqu'où vous pouvez aller dans votre traction sans éveiller de véritabb'S douleurs.

On obtient ainsi, dans l'espace de deux ou trois mois, des corrections surprenantes et même complètes, sans rien changer à l'existence du malade.

Les figures 109 à 112 représentent cette correction par étapes, faite avec des appareils plâtrés, sans chloroforme.

3" moyen. — Par les appareils orthopédiques articulés, à roues dentées, — mais ce moyen n'est guère pratique pour vous.

Au total, je vous conseille de recourir de préférence aux appareils plâtrés employés en série. Ce procédé, qui demande un quart d'heure à peine tous les huit ou quinze jours, est le plus pratique pour le médecin et le plus agréable pour le malade.