CHAPITRE XVII TUMEURS BLANCHES DU COU-DE-PIED ET DU PIED

A. — Cou-de-pied ^ .

Sommaire. — La technique des injections. On pénèLre en avant dans les angles latéraux de l'interligne, ou en arrière à sa partie externe.

Veiller à ne pas faire éclater les téguments, par les injections, en évitant la réplétion excessive de la synoviale, si rapprochée de la peau.

Le fonctionnement de la jointure est presque toujours conservé avec ce traitement.

Les injections.

Rappelons tout d'abord quelques notions d'anatomie et de technique (fîg-. 154 à 160).

La cavité synoviale du cou-de-pied se laisse pénétrer par l'aiguille en avant dans l'un des ang'les latéraux de l'interligne, et aussi en arrière, à la partie externe de préférence, loin des vaisseaux tibiaux postérieurs.

En avant, on se srardera facilement de l'artère et de la veine pédieuses, placées au milieu de cette face antérieure.

Il faut employer de fines aig'uilles pour arriver jusqu'à l'interlig-ne (n° 1 ou au plus n" 2 de Gollin). On fait bailler l'ang-le interne si l'on porte le pied en dehors, et inversement, on fait bailler l'angle externe si l'on porte le pied en dedans.

En règle générale je fais les injections alternativement en dedans et en dehors de l'interligne. Mais il est un peu plus facile de pénétrer par la partie interne.

Mais si vous trouvez, dès votre première visite, une tuméfaction appréciable de la séreuse en un autre point, c'est là, dans le