Voir la bonne thèse de M. H. Balencie

224 LES TUMEURS BLANCHES EN PARTICULIER

centre de cette masse fongueuse, bien accessible, que vous por-

Fig. 154. — Ossification de l'épiphyse du Fig. 155. — Ossification chez un jeune homme de

tibia chez un enfant de cinq ans. dix-sept ans.

Fig. 156. - Squelette du cou-de-pied, Fig. 157. — La même, vue antérieure avec points de vue postérieure. repère chez l'adulte.

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terez le liquide niodilicatour, co (|ui est plus facil(3 (jue de le [>ortcr dans rinterligiio j)n)|)remnnt dit. Généralement, cette saillie de la synoviale n'existe pas d'enihlée et ne se produit ([u'upiès les premières injections.

C'est en avant, ou bien encore assez souvent dans les parties déclives en arrière, tout contre les malléoles ou même auprès du tendon d'Achille que se produisent ces masses fongueuses. Dès qu'elles apparaissent, à la 2% 3% 4^ injection, le traitement devient beaucoup plus aisé. L'injection et la ponction, s'il y a de la fluctuation, se feront en ces points.

S'il existe à la fois une saillie antérieure et une saillie postérieure, c'est cette dernière que nous choisirons de préférence, parce que, en arrière, la synoviale est beaucoup plus éloig"née de la peau qu'en avant et que nous nous mettons ainsi plus sûrement à l'abri

Fig. 158. — Coupe transversale du cou-de-pied.

Fie;. 159.

L'articulation du cou-de-pied après injection dans la S3'noviale, vue par sa face externe.

d'une fistule. On voit, en efîet, quelquefois la peau éclater en avant, à la suite d'une réplétion trop grande de la cavité articulaire, dans le cours du traitement par les injections. Mais c'est