ASPECT CLINIQUE

Nous n'énumérerons pas ici les symptômes bien connus et classiques des arthrites suppurées traumatiques du genou. Nous indiquerons simplement sous quel aspect elles se sont présentées dans la chirurgie de guerre actuelle. < ;

Le blessé qui a reçu un projectile dans son articulation ne peut fléchir sa jointure ; il y a du gonflement immédiat, de la douleur au niveau des culs-de-sac synoviaux et une légère élévation de température due au shock. Puis l'invasion articulaire s'établit insidieusement. Les orifices d'entrée et sortie laissent voir un, peu de sérosité louche qui sort lorsqu'on palpe le genou. Pas de douleurs spontanées, le malade une fois immobilisé ne se plaint pas. Les mouvements provoqués deviennent de plus en plus douloureux, la fièvre s'installe définitivement, et vers le septième jour, on voit la peau se tendre, devenir rouge et chaude. Un gonflement œdémateux envahit la région et efface les méplats articulaires. À ce moment, la plaie laisse sourdre un liquide franchement purulent. L'arthrotomie large exploratrice nous fait voir les dégâts osseux. La radiographie montre le corps étranger et les grosses lésions du squelette qui sont très souvent beaucoup plus

considérables qu'elles ne le paraissent.