DRE

a) Incision postéro-externe. — L'incision est reportée en arrière du tendon du biceps, la saillie de ce tendon servira de point de repère. Il faut opérer avec précaution pour écarter le nerf sciatique poplité externe qui se trouve en dedans de ce tendon. Ollier recommande « d'inciser lentement, couche par couche, et d'aller à la recherche du cul-de-sac comme on va à la recherche d’une artère ».

Arrivé sur la partie saillante du condyle, on l'incise sur une étendue de 18 à 20 millimètres. On intéresse par cette incision l’attache du jumeau externe et du plantaire grêle, suivant le point précis où on la pratique. En incisant sur la partie la plus saillante du condyle, on se tient entre l'artère articulaire supérieure externe et l’inférieure, et l’on évite la lésion de ces vaisseaux. Il en sera de même pour l'incision postéro-interne.

b) Incision postéro-interne. — L'incision, au lieu de se. faire en avant du demi-membraneux, se fera en dedans et en arrière du demi-tendineux. On tombe sur l’attache du jumeau interne qu'on traverse pour pénétrer dans la capsule condylienne. Il suffira, le plus souvent, de la faire en dehors du demi-tendineux. On sera ainsi plus loin de l'artère poplitée.

Ces deux incisions drainent en même temps les prolongements synoviaux du poplité, du demi-membraneux et la bourse du jumeau interne ; elles répondent donc à une indication bien précise toutes les fois que l’on constate de l'empâtement du creux poplité ou des régions laté-

rales voisines.

Hoi