Arthrite sans lésion osseuse

1° Le liquide synovial est trouble, avec des flocons fibrineux en suspension, quelquefois hématique, couleur

brun marron:

2° La membrane synoviale est dépolie, avec des dépôts

librineux et purulents ; ses parois sont épaissies et lar-

dacées. La synoviale n’est qu'une éponge purulente dont les cryptes sont gorgées de produits infectieux.

3° Les cartlilages sont amincis, à surfaces irrégulières, fendiHlés, desquamés par endroit et à teinte violâtre. Par place, ils ont disparu en carte de géographie. Les surfaces osseuses alors mises à nu sont rougeâtres et spongieuses. On assiste à une véritable ulcération des cartilages.

1° Du côté des tissus mous, on constate un œdème périsynovial et périarticulaire ; le tissu conjonctif forme une gangue comprimant les ligaments et les aponévroses et canalisant la suppuration vers des régions éloignées, où elle s'étend en fusées produisant des décollements profonds soit au-dessus, soit au-dessous de l’article.

0° L’os est friable, ramolli, et se laisse facilement évider à la curette, surtout du côté du bulbe tibial. Les lésions

osseuses que l’on rencontre sont de deux sortes

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a) Lésions initiales . Ce sont des pulvérisations, des éra- Îlures, des tunnels, des fissures, des fractures.

b) Lésions secondaires : Ge sont l'aspect framboisé du tissu spongieux des têtes osseuses, l’ostéite raréfiante dif-

fuse, la suppuration de l'os.

Il. — Arthrite avec lésions osseuses.

Les lésions squelettiques peuvent être légères et alors entamer à peine les surfaces articulaires (plateau tibial et condyles), ou bien elles constituent de vastes délabrement osseux qui sont des fractures complètes ou fissuraires.

Les fractures largement infectées qui peuvent occasionner des arthrites suppurées sont de diverses variétés :

a) Des fractures articulaires siégeant sur les condyles ;

b) Des fractures épiphysaires ;

c) Des fractures juxta-épiphysaires ;

d) Des fractures diaphysaires.