NOR

30 Il existe une déformation antéro-postérieure.

Le greffon rigide ne peut s’adapter à son lit. Il faut alors le casser en respectant.autant que possible, la continuité du périoste. Les deux fragments osseux restés solidaires par leur charnière périostique, se moulent alors sur la cyphose.

5 fois cette particularité est signalée dans les comptes rendus opératoires, 4 de ces màlades ont été revus : l’ankylose était parfaite, la continuité du greffon aussi nette sur les radios que dans les autres

cas (obs. 24-19-12-10-2).

L'opération d’Ombrédanne semble moins choquante que celle de Hibbs, d'Halstead et de ses dérivées :

Elle ne comporte pas de dilacération, ni de décollement musculaire ; on atteint la lame vertébrale par voie sous-périostée.

Elle est peu hémorragique.

Elle comporte sans doute le temps inévitable de section osseuse mais il est exécuté au ciseau à main, sans frapper et, pour la base des apophyses, à la pince coupante.

Cette technique permet, en outre, un enfouissement profond du greffon sous une double couverture osseuse et musculo-aponévrotique.

Au point de vue mécanique enfin, le verrou est placé en position optima pour bloquer les mouvements de torsion et de flexion. Sa situation dans la