LE HAC1LLE CEBERTH ET LE UACTEHIUM COU

un peu plus tard, vers la quinzième-vingtième heure, mais avant les autres microbes. Examiner fréquemment les tubes.

4° Arrêter la culture vers la dix-huit ième ou vingtième heure, faire avec le contenu des tubes qui ont troublé, un nouveau passage en bouillon-Gram.

5° Opérer de mêmeun troisième passage avec les tubes précédents. Vers la quinzième ou vingtième heure retirer del'étuve les tubes de I roisième passage, faire avec leur contenu des isolements sur gélatine d'Elsner. Nous pratiquons d'ordinaire en môme temps des ensemencements en bouillon ordinaire qui servent à pratiquer des inoculations.

0° Examiner les plaques d'Elsner, différencier les colonies qui y poussent comme nous l'avons dit plus haut.

Ce procédé nous a permis d'isoler dans des eaux le Colibacille, le Bacille typhique et le Bacille de Eriedlànder.

Article H. — DIAGNOSTIC DU BACTERIUM COLI ET DU BACILLE TYPHIQUE.

I. — Un bacille est suspect d'appartenir au groupe des Bacilles d'Eberth ou d'Escherich quand il présente les caractères suivants:

1° Bacille à bouts arrondis, mobile ou non, décolorable par le Grain, ne formant jamais de capsule.

2° Trouble avec ondes soyeuses des cultures en bouillon.

3° Pas de liquéfaction de la gélatine (Voy. aux chapitres précédents les caractères des cultures).

II. — Ce point une fois établi, il reste à déterminer si la culture (pure, bien entendu, provenant de l'ensemencement d'une colonie isolée sur gélatine) relève du Bacille d'Eberth ou du Bacterium coli.

C'est ici que surgissent les difficultés ; si l'on se rapporte à ce que nous Avons dit dans les chapitres précédents, on constate qu'il est impossible de confondre un Colibacille type avec un Bacille d'Eberth caractéristique. Les caractères des cils, la réaction de l'indol, l'étude des propriétés fermentatives, la recherche de l'agglutinai ion fournissent un diagnostic inébranlable.

Malheureusement, certains échantillons de Colibacille perdent facilement (par la vie en commun avec le Bacille d'Eberth, par exemple) leurs propriétés fermentatives el Indolformative, d'autres sont très mobiles, certains donnent une culture très grêle sur pomme de terre et des colonies éberthiformes sur gélatine. De même, certains Bacilles typhiques sont, peu mobiles, leurs cils sont difficilement colorables, d'autres donnent sur pomme de terre une

DIAGNOSTIC DU BACTERIUM COLI ET DU UACILLE TYPHUJUE. 461

culture un peu colorée, ressemblant aux cultures coliennes, enlin, sous l'influence de la vie en commun avec le Colibacille, quelques échantillons perdent leur propriété caractéristique d'être agglutinés par le sérum typhique. Delà une grande confusion, la création de groupes de paracolibacilles et de bacilles eberthif ormes, et le triomphe des unicistes, qui dans l'échec des moyens de diagnostic voient la confirmation de leur hypothèse.

En matière aussi délicate, il faut s'en tenir aux faits démontrés : il existe des organismes que dans l'état actuel de nos connaissances on ne peut légitimement classer ni parmi les Colibacilles, ni parmi les Bacilles d'Eberth, constatons leur existence, notons leurs caractères et efforçons-nous d'améliorer nos moyens d'investigation.

Quoi qu'il en soit, le diagnostic aura pour base les épreuves suivantes (Voy. le tableau de la page 462) :

Pour poser le diagnostic, il faut réunir un faisceau de caractères convergents ; la recherche des propriétés fermentatives, de la fonction de l'indol , des caractères des cils et de l'agglutination permettront dans la plupart des cas d'affirmer la nature eberthienne ou colienne du microbe. Quand un bacille, présentant d'autre part tous les attributs du Bacille d'Eberth, n'est pas agglutiné par le sérum typhique, on le soumet à l'épreuve que nous indiquons en 10 ; il pourra être considéré comme Bacille d'Eberth si le cobaye, auquel on a injecté tous les deux jours 2 centimètres cubes de sa culture en bouillon âgée de quarante-huit heures, fournit après quinze jours un sérum agglutinant le Bacille typhique authentique au litre minimum de 1 /40 (llemy).

Mais il peut exister des Bacilles d'Eberth non agglutinables par le sérum typhique, incapables de conférer au sang du cobaye la propriété d'agglutiner le Bacille typhique, et dont la diagnose est par conséquent impossible par les moyens dont on dispose aujourd'hui.

402 LE RACILLE D'ERERTTI ET LE UACTEIUUM COL1.

PKOCÊnÉS DE DIAGNOSTIC.

UACTEIUUM COU.

BACILLE d'eHEKTII

l" Ensemencement on bouillon htctosé carbonate, à 4- 37».

Dégagement de bulles de gaz aboiidunles (12'-:i0« heure).

l'as de dégagement de ga/..

S" Ensemencement en strie sur la gélatine lactoséc additionnée de tournesol.

Virage de la teinte bleue au rouge, puis à la teinte pelure d'oignon, le long de la strie (?).

Pus de virage.

3° Culture en lait.

Coagulation en 24-36 heures.

Pas de coagulation.

4° Culture sur pomme de terre et sur le milieu de Remy et Sugg.

Culture épaisse brunâtre (??).

Culture mince, incolore en glacis (-.'?).

5<> Culture sur artichaut.

Culture abondante et coloration verte du milieu (?).

Aucune culture apparente ('!) Pas de changement de.

coloration.

6° Culture en solution minérale de Nœggeli, Remy et Sugg, etc.

Culture abondante et rapide.

Culture tardive et grêle.

7° Culture en eau peptonisée.

Produit de l'indol (?).

Ne produit pas d'indol.'

8o Examen des cils.

Cils peu nombreux (3 à 4 par bacille) et courts.

Cils nombreux (8-18), longs, flexueux, onduleux (?).

9» Action du sérum typhique (dose agglutinante minium) .

Pas d'agglutination.

Agglutination nette.

Exceptions possibles.

10" Inoculations répétées au cobaye. Examen du sérum.

Sérum n'agglutinant pas le Bacille typhique légitime à 1/40.

Sérum agglutinant le Bacille typhique légitime à 1/40.

Quelques exceptions possibles.

11° Inoculation au cobaye.

Résultats très variables suivant la virulence du microbe.

Résultats très variables suivant la virulence du microbe.

i lnr»rnl^tinii simili 1 >') 11 PP

du sérum anlityphique.

Si le bacille est virulent, l'inoculation simultanée de sérum anti typhique ne préserve pas l'animal (??).

Quand le bacille est virulent, l'inoculation simultanée de sérum anlityphique préserve l'animal.