INFECTIONS SECONDAIRES. — MICROBES FAVORISANTS

Chez les malades atteints d'influenza, certains microbes peuvent se développer à côté du Bacille de Pfeiffer (I) et créer des complications de la maladie primitive : tels sont le Streptocoque, le Pneumocoque, et aussi les Staphylocoques et le Colibacille. Bien plus, ces associations ont une action favorisante sur le Bacille de Pfeiffer dont elles facilitent le développement.

Grassberger a constaté que sur les tubes où il se trouve des colonies de Staphylocoque doré, à côté de celles-ci, les colonies de Bacille de Pfeiffer prennent un développement considérable et deviennent visibles à l'œil nu au bout de vingt-quatre heures. Elles restent transparentes, pâles ou bleutées, leur centre prend parfois un aspect grisâtre, elles sont presque confluentes mais leurs bords ne se confondent pas ; on peut voir de ces colonies géantes d'influenza jusque dans les anfractuosités des colonies de Staphylocoque.

Réensemencées purement sur gélose-sang, ces colonies donnent des cultures filles d'aspect normal, mais conservant leur vitalité plus longtemps que de coutume. De plus, l'association au Staphylocoque fait perdre au Bacille de Pfeiffer sa sensibilité ordinaire à la réaction du milieu et lui permet de pousser, en cultures mixtes, sur des géloses-sang assez fortement alcalines.

Les divers Staphylocoques, et à un moindre degré, le Colibacille, les Bacilles d'Eberth, de Loffler, le Streptocoque, etc., possèdent cette propriété favorisante.

L'action favorisante parait due à des substances sécrétées par les microbes associés ou à une modification du milieu sous l'influence de ces microbes: en effet, si on stérilise à l'autoclave une culture de Staphylocoque âgée de vingt-quatre heures, sur gélose, puis qu'on coule la gélose dans une boîte de Pétri, on obtient sur ce milieu des colonies géantes par ensemencement du Bacille de Pfeiffer après ensanglantement.

Technique. — 11 est facile d'obtenir des cultures mixtes démonstratives. On ensemence en nappe du Bacille de Pfeiffer sur des tubes de gélose-sang, on porte pendant trois ou quatre heures ces tubes à l'étuve à 37° pour évaporer l'excès d'humidité et éviter les bavures; au bout de ce temps on pratique une strie fine ou deux ou trois ensemencements punctiformes avec le Staphylocoque. Les colonies

(1) Sur trente cas d'influenza observas par Grassberger, six fois seulement le Bacille de Pfeiffer se rencontrait en culture pure.

LE BACILLE DE L'iNFLUENZA.

géantes se développent en satellites autour de la culture de Staphylocoque. Hosenthal propose d'utiliser cette action favorisante du Staphylocoque dans les cas où la recherche du Bacille de Pfeiffer donne des résultats douteux : quand les tubes ensemencés avec des crachats ou du sang restent stériles au bout de vingt-quatre heures, on surpique une strie étroite de Staphylocoque : cette épreuve peut mettre en évidence le bacille resté latent .

Réciproquement, d'après Rosenthal, le Bacille de Pfeiffer aurait une action favorisante vis-à-vis du Pneumocoque : une culture pure de Pneumocoque sur agar-sang ne se repique pas après quelques passages ; tandis que, sur le même milieu, le Pneumocoque mélangé au Bacille de Pfeiffer est susceptible d'être réensemencé presque indéfiniment.