LE BACILLE DE LA SÉBORRHÉE GRASSE

secondaires. La formation des comédons volumineux, caractérisant l'acné, est due à une infection secondaire : « le comédon n'est qu'un cocon séborrhéique monstrueux et dégénéré ». Au centre du comédon on retrouve toujours la colonie bacillaire, mais ses couches superficielles sont envahies par divers microbes; de la diversité de ces espèces associées dépend le polymorphisme de l'acné. On y trouve constamment le Bacille bouteille de Unna qui paraît n'avoir aucune valeur pathogène et un coccus blanc qui semble causer l'acné indurée et l'acné suppurée.

Dans certains kystes dont le contenu répand une forte odeur butyrique, Sabouraud a rencontré deux bacilles incomplètement déterminés, le coccus blanc signalé plus haut et des spirilles non cultivables.

Dans l'acné furonculeuse, l'infection secondaire est produite par le Staphylocoque doré.

Conditions de culture et ensemencement. — 11 est très malaisé d'obtenir des cultures en partant du comédon ou de la séborrhée du cuir chevelu. Le Bacille de Sabouraud exige, comme toutes les bactéries de la peau, un milieu de culture acide; sur le milieu suivant, sa culture est «presque facile ».

Peptone 20 grammes.

Glycérine 20 —

Acide acétique cristallisable 5 goultes.

Eau 1 000 grammes.

Gélose 13 —

Cette gélose est répartie dans des tubes et solidifiée inclinée.

Pour pratiquer l'ensemencement, on lave la peau séborrhéique à l'éther, puis on la racle énergiquement avec le tranchant dune lame de verre flambée. Le sébum obtenu est ensemencé par frottis sur la surface des tubes; on doit ensemencer sur chaque tube une certaine quantité de sébum. Sur trois ou quatre tubes on obtient d'emblée, au milieu de colonies étrangères, une ou deux colonies pures.

Caractères des cultures. — A 35°, ces colonies deviennent visibles au quatrième jour et prennent une forme conique acuminée caractéristique, en même temps qu'elles se colorent en rouge-brique (uniquement surles milieux glycérinés). Toujours on retrouvecomme impuretés de très nombreuses colonies du coccus blanc signalé plus liant.

Isolement. La séparation du coccus blanc cl du bacille pré-

RECHERCHE DU BACILLE DE SABOURAUD DANS LA PELADE. 495 sente parfoisdegrand.es difficultés; Sabouraud conseille les procédés suivants :

1° Laisser vieillir pendant deux mois entre deux lames stériles le sébum d'ensemencement : le coccus blanc meurt avant le bacille et on obtient alors assez facilement une culture pure du bacille.

On peut encore laisser vieillir une culture contenant les deux organismes; après un mois, le bacille reste seul vivant; le réensemencement doit être pratiqué avec une parcelle notable de la culture mère.

2° Sabouraud a imaginé un procédé ingénieux qui donne rapidement des cultures pures, celui de la gélose vaccinée. C'est une application de ce principe que certains microbes vaccinent le milieu où on les cultive et le rendent impropre à une culture ultérieure de la même espèce.

Un bouillon préparé comme il est dit plus haut, mais sans gélose, est ensemencé avec le coccus blanc ; au bout de douze jours, on l'additionne de gélose et on en prépare des tubes stérilisés.

En ensemençant le sébum sur cette gélose vaccinée, on n'obtient, pour ainsi dire, plus de coccus blanc, tandis que les colonies du bacille spécifique se développent abondamment. Malheureusement, si le coccus ne pousse pas, il n'est pas tué et peut réapparaître dans les cultures filles. Aussi Sabouraud préfère-t-il la méthode suivante :

3° Le sébum est soumis pendant dix heures à une température de 65°-67°; le coccus blanc est tué, le bacille résiste et on obtient par l'ensemencement une culture pure d'emblée.

Les inoculations aux animaux n'ont fourni, jusqu'à présent, aucun résultat; la peau des animaux ne se prête pas à l'expérimentation, elle ne ressemble que de très loin à la peau humaine et la flore microbienne cutanée du cobaye et du lapin est très différente de celle de l'homme.

Article 11. — RECHERCHE DU BACILLE DE SABOURAUD