PETER

cleido-mastoïdien, on enlève en même temps que la glande la parlie antérieure de l’aponévrose du muscle. On ira de bas en haut, en s’arrêtant à la pointe de la mastoïde,

D. Décollement de la face profonde et section du pédicule carohdien .

E. Dissection de la région supérieure. — Le décollement n'est plus possible, la glande solidement fixée par d'importants pédicules ne saurait être mobilisée que grâce à la section de ces derniers. On saisit entre deux pinces et on sectionne le pédicule extra-condylien. Cela fait, en renversant la glande on aperçoit dans la profondeur le pédicule souscondylien qu'il est préférable de lier après la dissection de la : face supérieure. Dans ce but, on détache à la sonde la zone articulaire et on sectionne le pédicule temporal. On renverse en arrière la glande et le pédicule sous-condylien apparaît ; mais il est difficile à lier et il y a lieu de se donner du jour.

À cet effet, on procède à la résection du bord postérieur du maxillaire.

FE. Résection du bord postérieur du maxillaire. — On désinsère à la rugine le masséter et le ptérygoïdien jusqu’à un centimètre en avant du bord postérieur. On attaque celui-ci à la pince courbe à mors latéraux.

G. Dissection de la région profonde. — On seclionne le pédicule sous-condylien entre deux ligatures el on décolle au doigt le prolongement pharyngien.

H. Dissection du bord postérieur. — On décolle à la sonde la zone auditive, on lie l'artère auriculaire postérieure et on pince le pédicule stylo-mastoïdien en rabattant la glande en bas et en avant: on le sectionne et on lie l'artère,

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