RÉTENTION D'URINE
S agit-il d'une lésion nerveuse
iiT. 233. — Comincnt ou tiuuve l orifice étroit (l'un rétrécisscuiciit, à l aide d un faisceau lie l)OU!,'ies (.Marion).
Sur i bougies. 3 rencontrent un obstacle. La " pénètre dans l'orifice.
OU d'un obstacle prostatique facilement franchissable, prendre la nonde ^duton et vider la vessie, lentement, doucement, d'une façon intermittente.
S'agit-il d'une hypertrophie prostatique refusant l'entrée de la vessie à la sonde Nélaton,
Fig. l'id. — Comnieut ou IVaiuliit à l'aide d'une bougie ba'i'onuelte un rétréci>semeul. dont la lumière se trouve jirès de la paroi uiétrale (.Marion).
y. PAUCIIET. — TECHNIQUE OPÉRATOIRE.
Kit;. 237. — Iiitrodiiclion (l une sonde iK-quilIe ;i l'aide du mandrin (.Marion).
Le l)ec de la sonde suit la jiaroi sii])érieurc de l'urèlr». Sur la fij^ure il traverse l'urètre membraneux et va éviter l'olislaele <|ui siège sur la jiaroi inférieure du lobe |)rostali(nie, soit sous l'orme de fausse route, soit sous forme de lobe.
heures. Le pavillon sera muni d'un
choisir la sonde béquille et suivre avec le hec le boid supérieur de l'urètre.
S'agit-il d'un sj)asme, ordonner un bain de siège prolongé; essayer la sonde .Nélalon et, en cas d'échec, employer' une bougie filiforme.
S'agit-il d'un rétrécissement, introduire trois ou fluatre bougies filiformes, après les avoir enduites largement de savon, et pousser à l'aide de la main droite chacunt^ d'elles jusqu'à ce que l'une pénètre dans l'orifice du rétrécissement. Dès que la bougie filiforme aura pénétré, retirer les autres, et la fixer pendant vingt-quatre heures.
La remplacer le lende main par une bougie plus grosse.
Si le cathétérisme était difficile, surtout s'il s'agit d'une hypertrophie prostatique, laisser Isisonde àdemeurc et la fixer.
La fixation se fait ainsi :
une petite compresse est cousue autour de la verge; la sonde est introduite de, façon que les yeux du cathéter arrivent au niveau du col; puis l'instrument est fixé à l'aide de quatre lils de coton qui sont cousus à la compresse. Cette sonde sera changée toutes les vingtquatre ou quarante-huit f-ausset en verre. Si les urinrs
