III. — Anesthésie régionale (Corning

L'aiieslliésio se manifcsle d'une manière sûre, là où toules les anastomoses péiipliériciues des nerfs sensibles sont interceptées, c'est- à-dire aux doi^4s et aux oi teils. Il faut environ cinq minutes ])our qu'elle ait le temps d'agir-. Celle méthode est à utiliser pour les exlrémilés, doigts et orteils. Elle consiste à mettre la cocaïne, non pas au point oij poiiera l'incision, mais sur les petits lilels nerveux qui fournissent la sensibilité de la région malade.

Technique. — Supposons que nous devions anesthésier un doigt. Lions les racines de ce doigt avec un tube à drainage. Tout autour du doigt, faisons aux (|ualre endroits où passent les Ironcs nerveux nne injection sous-cutanée d'une demi-seringue de Pravaz. Ces quatre injections sont nécessaires, alors même qu'on n'opère que sur un seul côté du membre, pour intercepter les anastomoses nerveuses. Cinq minutes plus tard, le chirui'gien peut, sans douleur, pratiquer une incision ou une amputation. Cette anesthésie l'égionale, très facile à exécuter pour un doigt ou un orteil, l'est moins pour les autres régions. Elle suppose, en effet, une i-are connaissance de l'analomic des tilets nerveux. Or, il est dilïicile d'atteindre ainsi, pour une opération de hernie, chaiiue lilet nerveux donnant la sensibilité de la région. v