EXAMEN DE LA FONCTION AUDITIVE

231 mètres;

Les consonnes ne sont entendues qu'à des distances bien inférieures et très variables.

MetN à 180 mètres; Ba,P à 12'",16; H à 8'»,4.

Ces différences expliquent facilement celles de la faculté de perception des syllabes et des mois.

En dépit de ses difficultés, l'examen de l'audition pour la voix haute possède une réelle valeur sémiotique; ce procédé d acoumétrie est malheureusement d'une exécution peu pratique en otiatrie journalière; il est toutefois d'un réel secours dans les expertises médico-légales, dans l'examen de Taudilion en vue de Taplitude au service militaire ou au service des chemins de fer.

L'aptitude au service militaire (service armé) comporte l'audition de la voix parlée à 4 mètres et de la voix du commandement à 42 mètres.

L'aptitude au service des chemins de fer devrait comporter l'audition de la voix chuehotée à 1 mètre au moins (Zwardemacker) .

Voix CHUCHOTÉE. — L'examcu de l'audition à la voix chuehotée est autrement pratique.

La voix chuehotée est entendue normalement à 20 ou 25 mètres au maximum, mais le plus grand nombre de sujets qui réclament nos soins l'entendent à moins de 5 mètres, condition qui rend l'examen, possible dans une clinique ou un cabinet. La position du sujet, ainsi que

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celle de Tobservateur est identique à celle de rexatnen pour la voix haute : ici aussi, l'air résidual sera seul utilisé.

L'observateur prononcera successivement, soit des mois à la distance maximum, soit des syllabes, soit des nombres, ces derniers toutefois sans aucun ordre, afln de ne point mettre enjeu Timagination.

Pour Texamen de Taudition aux voyelles, on commence par celles qui normalement sont les moins bien perçues, on fera entendre successivement : o?/, w, i, e, o, a;

Ou bien une syllabe, ut^ si, ré^ sol, fa;

Ou encore les mots suivants r/ow, rue^ scie^ thé, son, arc;

Le sujet devra répéter les mots prononcés; on se rapprochera jusqu'à ce qu'il entende distinctement.

A partir d'un mètre et demi, on mesurera la distance avec un mètre de tailleur dont l'extrémité répondant au 0 sera maintenue par le sujet au niveau du tragus, et dont le point opposé de la partie tendue, sur laquelle les distances pourront être lues, sera tenu par l'observateur au niveau du menton.

D'après Wolf et Burckart-Merian, les sujets privés du marteau et de l'enclume entendent mieux la voix cliuchotée que la voix haute.

D'après Eemann, chez certains sujets dont Tacuité auditive est diminuée, la zone d'audition et la zone de surdité se succèdent à peu près sans transition; chez certains autres, au contraire, il existe entre les deux zones une zone de transition, dite zoue douteuse, dans laquelle certains mots, ou certaines syllabes sont nettement perçus alors que d'autres ne le sont pas; dans ce cas, on peut dire qu'il y a des trous dans l'audition.

L'auteur a reconnu cette anomalie chez des sujets atteints de sclérose avec altération labyrinthique.

Malgré ses difficultés, l'examen de Tacuité auditive pour