‹ Technique Radiographique et Anatomie Radiologique de l'Articulation Temporo-maxillaireChapitre 23 sur 40 · AGIR · texte numérisé non relu

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CLICHE CRANIEN

C’est entre la bande de pénombre de l’arcade zygomatique sous laquelle elle semble appendue, et l’opacité pétreuse, que nous apparaît le contour de la surface articulaire temporale.

Elle se présente comme une courbe régulière à concavité inférieure.

Son rayon de courbure n’est pas uniforme : il va en augmentant du champ zygomatique au champ sous-temporal.

L'ensemble de la courbe regarde en bas et un peu en dehors. En effet, l'extrémité interne de la courbe est plus haut située que son extrémité externe.

Les cerclages au fil de plomb nous ont montré que la zone de tangence de la surface articulaire temporale passe au niveau du méplat séparant la concavité de la glène de la convexité du condyle, ce qui explique l’intensité de son coniraste.

Au-dessus du contour articulaire temporal, on distingue une ligne toujours bien visible sur les radiographies, partant de langle que forme le Zygoma avec le contour articulaire temporal et se dirigeant obliquement en haut et en dedans. Cette ligne se termine au-dessus de la partie moyenne du contour.

Elle représente la face supérieure du segment basal de lPapophyse zygomatique.

Plus haut, on distingue l’arcade zygomatique vue en raccourci. Elle détermine une bande d'ombre peu intense à convexité externe.

Elle se continue en haut par une ombre triangulaire à sommet externe, représentant la pyramide malaire, flanquée en dedans par la cavité orbitaire

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en haut, le sinus maxillaire en bas. Entre ces deux cavités, on distingue, dans l’épaisseur du plancher de l'orbite, le canal sous-orbitaire, ,

Une ligne de surface, toujours nettement dessinée de haut en bas et de dehors en dedans, coupe la partie externe de ces deux cavités : elle correspond au fond de la fosse temporale.

Au-dessous du contour articulaire temporal, on distingue nettement la pyramide pétreuse, limitée en haut par un contour sinueux correspondant au bord supérieur et à la face antéro-supérieure du rocher.

Cette ligne est située à une distance variant de quelques millimètres à 1 centimètre du contour articulaire ; elle représente la corde de l’arc formé par ce contour. |

De l'angle externe du contour articulaire temporal, se détache une ligne qui semble prolonger la face externe de l’arcade zygomatique ; elle se dirige en bas et en dedans en décrivant une courbe à concavité interne. Cette ligne représente la face externe du tubercule zygomatique postérieur.

Plus au-dessous, on distingue: en dehors, la clarté des cellules mastoidiennes ; en dedans, le trou déchiré postérieur et particulièrement le golfe de la jugulaire.

FIGURE 5 Radiographie d’un crâne sec isolé de son maxillaire sous L'INCIDENCE DE FACE SUS-OCCIPITO-M NTONNIERE

COMMON TRS

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