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Mais ces indications ne seront formelles que lorsqu'auront échoué les autres moyens de traitement.dont dispose la clinique. Il ne faudra pas cependant y avoir recours à une période trop tardive sous peine de la voir échouer à son tour : il faut savoir opérer de façon précoce, car c’est une des conditions de beaux succès, mais aussi ne pas opérer trop hâlivement, et dans ce fait réside la difficulté.

C'est un grave problème à coup sûr, mais que le clinicien peut cependant résoudre, s’il sait suivre la ligne de conduite que lui a tracée M. Babinski : Chez les sujets atteints de tumeur cérébrale, avant l'apparition des troubles oculaires, existe généralement une période où l’on ne constate que des symptômes subjectifs, tels que des douleurs ou quelques troubles mentaux qui, malheureusement, à cette période, ne sont souvent pas rapportés à leur véritable cause. Pour le clinicien averti, ce sera cependant là le moment d’'instituer un traitement spécifique mixte, car rien d’alarmant n'existe encore, et l’on dispose largement du temps voulu pour juger de l'efficacité du traitement quisera poursuivi, cela va sans dire, si l’on obtient des résultats heureux.

Mais si on vient à constater alors l'apparition d’un œdème papillaire, précurseur de l’affaiblissement de l’'acuité visuelle, ilest permis encore de différer la crâniectomie (car cette acuité visuelle peut rester normale de longues semaines et, par conséquent, il n'y a pas encore urgence), mais il ne faut plus s’en tenir au traitement

précédent, et il est indiqué de pratiquer une ou plusieurs