M. DE MARTEL
Tumeur intracränienne. — Céphalée. — Stase papillaire. — Diminution de l’acuité visuelle. — Trépanation décompressive. — Grosse amélioration.
Maria P.., 52 ans, ne présente aucun antécédent héréditaire ou personnel intéressant à signaler.
Elle entre à la Salpétrière dans le service de M. le professeur Raymond, le 8 juin 1910.
Histoire de la maladie. - La maladie a débuté par une céphalée extrêmement vive il y a 1 an, céphalée continue mais paroxystique et vive surtout le soir. Céphalée généralisée présentant cependant son maximum dans la région frontale.
Puis un jour, un mois environ après l’apparition de la céphalée la malade perd connaissance sans cause appréciable la crise dure 5 minutes. Le mois suivant elle ressent, dit-elle, dans la tête : « de véritables coups de marteau ». La céphalée subit alors un redoublement dans son acuité. La malade continue à travailler.
Le jour de la Pentecôte, elle sè promenait à la campagne lorsque tout à coup, dit-elle, elle vit une ombre devant son œil gauche, qui l’empêchait de voir nettement. La vision res-
tait normale de l’œil droit.
L’acuité visuelle alors alla en diminuant progressivement
à gauche seulement ; la malade va consulter M. Galezowski, qui constate de la stase papillaire, mais seulement à gauche. On fait des frictions mercurielles et des piqûres.
La céphalée va s’accentuant toujours.
En même temps, la démarche devient titubante et un jour la malade chancelle à tel point qu’elle tombe dans la rue. La mémoire peu à peu disparaît ; amnésie totale portant même sur les faits les plus récents.
On fait une ponction tombaire, légère hypertension, pas dé lynphocytose. |
Un nouvel examen de l'œil montre de la stase papillaire toujours à gauche, mais aussi à droite. L’acuité visuelle du reste diminue également à droite.
C’est alors que le 8 juin elle entre à la Salpétrière.
Opération le 20 juin (M. de Martel). Trépanation décompressive, large volet temporal droit. Aucune complication, durée 12 minutes.
Les suites opératoires sont extrêmement simples; on- ne constate même pas la température des premiers jours.
Au bout de7 jours la malade se lève.
La cicatrice opératoire est parfaite. La malade sort de l’hôpital le 30 juin.
Le 25 juillet. La malade vient à la visite et montre sa cicatrice. La céphalée a totalement disparu. Il n’y a plus de titubation, la malade marche bien. La cicatrisation est terminée. On constate un retour de la mémoire très appréciable, car la malade peut très bien raconter son histoire.
L’acuité visuelle semble être restée à peu près stationnaire. elle se serait peut-être modifiée un peu, favorablement, à droite. L'examen montre que la stase papillaire à certai-
nement diminué.
Observation XIX
(Résumée)
