IV. -—— LES ULCÈRES DE JAMBE

Is sont dus, dans la majorité des cas, à l'insuffisance d’une ou de plusieurs veines communicantes jambières, concomitante à une thrombose ou à des séquelles importantes d’une thrombose profonde. Il va se produire un reflux du sang de la circulation profonde vers la circulation superficielle amenant une stase et des phénomènes d’« hyperpression paroxystique » qui, peu à peu, vont entraîner des troubles de la trophicité générateurs de l’ulcère quand se sera produite une cause déclenchante tel un traumatisme même minime.

La phlébographie aura pour but de mettre en évidence la veine communicante qui fournit l’alimentation de l’ulcère, veine qui sera ultérieurement ligaturée. Cette veine se dirige soit directement à la lésion, soit dans les réfons sus et sousjacentes. Elle est en général libre, toutefois elle peut être oblitérée partiellement avec endophlébite qui alimente l’ulcère.