‹ Teignes et teigneux. Histoire médicale. Hygiène publiqueChapitre 2 sur 7 · partie de la pathologie · texte numérisé non relu

partie de la pathologie

j qui détruis

surface de l’épiden alopécie ressemble

I il I finît!

au vitiligo : quant':à la seconde, c’était presque une maladie:

vantes. Au mois d’août 1840, avant été appelé dans un collège: de Paris pour examiner des enfants atteints d’une éruption du cuir chevelu, éruption identique chez tous et caractérisée « par des plaques très- petites pour la-plupart, régulièrement, arrondies, sèches, d’un aspect grisâtre, recouvertes dé squames

pès circinné. « C’était sa forme risnde,. sa supèrficial8é;-son développement excentrique : c?était pour moi, dit-il, une des variétés de l’herpès que j’ai appelé squammeux, dans lequel les Prs, 1 .843-1844,fi..57-44- ^ des; mâl de la peau.

vésicules extrêmement , tenues se sèchent immédiatement, dans lequel il y a une desquamationcentrale. Ce/qui vintcorroborer. cette opinion, c’est que quatre fois, snr cinq: je. rencontrai sur le front, sur le visage, sur le :cou même: des plaques : analogues qui permettaient de Téconnaitrè les caractères évidents de l'herpès.»

Ces « vésicules extrêmement, tenues; qui se .sèchent immédiatement'» ine tappeHent-elîés pas un j)eu les fameuses et fugitives pustules que :Batémân,.pôur.::les. besoins dè sa classification, avait cru devoir admettre au début-du. porrigo decaivans? Empressé; lui aussi de.faire rentrerda maladie qu’il observait dans la classification willaniste, Gazenave, se basant sur laprésencède ces prétendues'vésicules, la rangeait dans la classe des. herpès: et.àix mot herpès il joignait un qualificatif tiré dlumautre caractère essentiel de la maladie, .fl avait remarqué que si. les plaqnes même lësrpJüspetites, étaient évidemment dégarnies de cheveux, l’alopéde était plutôt apparente que réelle puisque les; cheveux: étaient seulementxoupésjcourt, comme rasés à i iodia'.miHimèa tresldu cuir-.chevelu:au Cette circonstance en me donnant. le secretde la teignetondante.de M. Mahon, achevait de ;m-éclâârér. sur toutesnos hésitations ou nos. erreurs : je. compris qu’une partie aumoins du ring worm des Anglais, que cet. herpès mystérjeux. pressenti par Biett, que la teigne tondante, étaient

porrigo, et je n’hésitahpàsà lui donner le nom d'herpès toits»-, rant, qui exprimait à la fois, et la nature vraie,, et l’aspect caractéristique de cette éruption. »

Ainsi donc après un long oubli; la teigne tondante de Mahoii n’était retrouvée par Cazenave que pour être dénaturée et bap-

découverte de M. Grubv, annoncée quelques mois seulement

Ililiïtlï

après ce travail; ds Caieiiavei replaçait la tondante dans la classe dea.teigttespset cette fois pour des-raisons péremptoires tirées de-lUdentitê dénaturé de ; la maladie aveela vraie teigne..

- Màîsncette s'identité. de nature pouvait-elle être reconnue: de ceutïlà '-'qui -commençaient- par nier la nature végétale du ■<< Nous avons/ disait 5 la même- année; Cazenave (i) aous-même eès expériences : nous. avons : pu signaler rès- •confusément, i et surtout très irrégulièrement s l’appade ■ ces atomes mystérieux qui étaient devenus la u Système de M. Gruby. et nous sommes; obligé de dire: nas : tenant en gardé contre les illusions dé ila/microgra-: n'avons pu'-retirer de ces recherches rien qui nous à-'-nos opinions.'s. Ces opinions sur la nature dit ît celles de Letenneur. •« Illusions de la microgra-

ment'ïepfôcEè à son auteur.

Et' Ce n'étaientpâs seulement les médedns dermatologistes qui niaient des découvertes qui eussëntndû le plus les intéresser,; détaït, il ne faut pas craindre de le dire, la grande majorité.des médedns qui 1 Se refusait alors à reconnaître les avantages, et les résultats dn'-nacroscope; Comme Cazenave, Grisollé fn), dans, son livre mis éntrèlesinains de tous les étudiants traite d’illusions : mîcrogràphiqueS l’idée delà nature végétale du favus ; .et- quant a la mèntagt'ép v prétendre qu’à l’aide du microscope ondécouvre dans la maiadie tous les caractères d’un parasite cryptogame,

(r) Art.- Teignes du Bietîonnairê de médecine en So vol. Paris, 1844.

De plus Lebert disait avoir trouvé dans les croûtes du porrigo. saitulata des champignons. Ces champignons sont situés sous l’épiderme et sont beaucoup plus petits que dans le porrigo favosa ayant à. peine un demi à deux millimètres, de .diamètre.,

“‘Ces champignons, quoique appartenant au même genre nous

paraissent cependant, vu leur position sous l’épiderme et. leur diamètre beaucoup plus petit,, former une espèce particulière ca-

Remak, lui, s’était seulement attaché à l’étude de la teigne

(i) Lebert. Physiologie pathologique. 2 vol. in-S. Paris, 1845. Voir.t.11, p. 477. Mémoire siirla teigne.

{2) Reiiae. ûiagmslicht und paihogenetische ünùrsuchungen. In-8, Ber-

C’est alors quéla thèse pour le doctorat èsrsiàences 3e Charles Robin ( 1847) présenta et résuma en les éclaircissant 'tout ce que l’on savait déjà « des végétaux qui croissent sur l’homme et sur les animaux vivants, » Les champignons des teignes y tiennent la première place. La description du favus fort complète était faite d’après Lebert et : Remak. Quant à l’Hétpès tonsurant, un peu indécis, encore hésitant entre le champignon décrit par Lebert dans le Porrigo scutulata, et celui .que M. fîruby avait trouvé dans sa Rhizo-Phytb-Alôpéde, Robin les décrivait successivement d’après ces auteurs. Les chapitres consacrés aux champignons du. Porrigo decalvàns et de la Memagre ne sont que des reproductions des descriptions dé II. ,Gfûbÿ. ’

En6n lé travail très complet du Suédois Malmstens parachevait l’étude du. champignon de la teigne tondante commencée, par M. Gruhv (2). Après une description tpinutieuséidù, cfy.p-

le plaçait à côtédugenre Torula Olivacea ou du Torula abbreviata de

Gorda : il I’apjœlafr ea suédois « Harskaerand^Moegel «.(mois sure jqui:jcotipe:les cheveux) et forgeait avec les mots grecs cheveu,'et ouïoiiy plante^ le nom de Trichophyton gu'il a,cc

Et^cepéndant ceS:divers trayaux;;Hia]gré leur importance et le préfasion, malgré la. notoriété déjà grande, de quelques uns

graphiques, et si dans son Traité des maladies du cuir chevelu {i ), Cazenave y fait allusion, c'est pour les repoussa complètement. Le .favus reste toujours pour lui une lésion de sécrétion, le porrigo decalvans n’est qu’une variété de vitiligo, et l’herpès tonsurant doit être placé parmi les maladies . vésiculeuses : -.c’est un herpès contagieux, voilà tout, voisin de l'herpèsxircinné ( 2 ). Mais Lien que, dans le cours .dc .sa description, Cazenave cité des . observations ou se rencontrent sur le même malade ..des plaques d’herpès circiné,,et d’herpès tonsurànt, et même des cas indéniables de ; [transmission d’herpès circiné, se transformant ■ en herpès tonsurànt, ce fait ne le frappe pas autrement et il .ine songe pas à établir entre ces deux formes de prétendus herpès une analogie complète de nature.

dette identité des deux maladies, elle fut .reconnue et proclamée par .deux, médecins de Nantes, MM. Malhe be ot Letenneur, en (3).:M. Letenneur surtout, qui cite mêmedcmombréux cas sultats obtenus. Nous aimons mieux nous 1 demander "èn présèiice d'observations sérieuses et multipliées. Si la vérité ne serait pas iUnss.i’àpparition tout accidentelle d’un cryptogame au. milieu d’une, matière de sécrétion'anormale. » Cazenave ne voulait pas sé rendre compte qu’À'rdsten né considérait:la Puccïnia Favi que comraë ûne plante-accéssoire àù favus, toujowsçomposépar racbqriouSchœnleimlqui étaitle cryptogame priûcipal et nécessaire.

Enfin eh tl 855; Hulin (ThJ Paris, ir 3i3. Hufavxié es ptirlicuîièremeht des espèces végétales que Von y rencontré) décrivit nne.troisième espëce végétale rencontrée par lui sur quelques teigneux, Visana crassa .

(O Cazenave.' Traité des maladies du cuir chevelu. in-8° avec' fig. Paris,

( 2 ) Circinné écrit, dans les anciensaulçur^avge deu£?i : l'orthographe

actuelle est circiné. ’

(5) Malherbe. Eludes cliniques sur Vherpès tonsurànt suivies de Réflexions sur l'Herpès tonsurànt et d’une Note sur leporrigo scululata par M. Letenneur, broch. in-8°, Nantes, i85é.

de conta^pon des animaux à l'homme* se montre absolument 'affirmatif. « Je regarde, dit-il, comme un fait positif ët qui doit être acquis à la science, que l’herpès circinné et l’herpès- tonsué rant sont également contagieux, soit de l'homme à Thomhié-isoit des animaux à l'homme. <•

M. Malherbe, lui, niait complètement là natiire végétale de la maladie ; M. Letenneuf très réservé sur ce point, écrivait : « certains pathologistes feront intervenir ici -le cryptogame qu’on prétend avoir découvert dans l’herpès tonsurant et cher-

Dermopathies parasites : voilà par exemple, entre vingt autres formes qui me viennent à l’esprit, celui que j’adoptèrais ,volontiers

Ce groupe des affections cutannées parasitaires tel que le concevait Requin, allait enfin prendre place dans le cadre nosologU que. Synthétiser tous ces travaux, appliquer à la médecine pratique et au traitement de ces maladies les résultats de ces

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