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Observation N° 6.
Elle entre dans le service pour amaigrissement considérable de 83 kgs à 44 kgs 700 en 4 ans.
Très grande fatigue musculaire.
Cérébralité diminuée, céphalée, vertiges.
Polyurie : 2 litres 500.
Polydypsie.
Dyspnéique.
Cœur : Bruit de galop, souffle aux deux temps à la base. Tachycardie : 98.
Œdème malléolaire : ulcères variqueux.
Urines : glucose, 33 gr. ; albumine, 4 gr. 80.
Voir le graphique (fig. VI).
Confirmation du diagnostic sphygmomanométrique par l’examen clinique.
Rapport entre la T. À., le glucose et l'albumine.
L'examen des valeurs Mx et Mn contenues dans ce tableau dénote un état d'hypertension purement maxima, il résulte donc que le diagnostic sphygmomanométrique met en cause le cœur.
Le rapport entre les valeurs Mx et Mn est constamment Divergent ce qui indique également une fuite dans l'arbre artériel et une suractivité cardiaque,
L'examen clinique confirme les résultats de l'examen sphygmomanométrique.
Les troubles cardiaques sont dûs à une insuffisance ventriculaire gauche ; bruit de galop avec double souffle aor-
tique et tachycardie. Ce trouble des vaisseaux périphériques
ST 0 tee révélé chez la malade par les écarts Divergents, est caractérisé par l’œdème malléollaire, les ulcères variqueux, les vertiges, la céphalée, symptômes pathognomoniques de la sclérose rénale, |
Au cours du traitement, nous voyons le glucose disparaître rapidement sans influencer la T. A. Par contre, l’albumine, bien que restant élevée pendant la durée du traitement, suit une marche décroissante beaucoup plus prononcée et rapide que celle de la T. A., mais à allure générale similaire.
De ces différents éléments, nous concluons que :
1° Le teneur en glucose des urines de la malade n'est pas en rapport avec les fluctuations de la T. A. ;
29 La T. À. et l’albumine suivent une baisse progressive légère pour la T. A. et accusée pour l’albumine ;
30 La liaison entre la T. A. et le diabète, est faite cette
fois-ci encore, par la lésion rénale.
