TETE

vie de relation, motilité, sensibilités générale et spéciales, intelligence, température, pouls, respiration, vaso-motricité, et à la période terminale par des phénomènes tout à fait inverses, la dépression et l’anéantissement de toutes les fonctions organiques.

Autrefois, nous l'avons vu, on attribuait tous ces troubles à l’action réflexe s’exerçant sur l’ensemble du cerveau et à distance de la lésion causale. Aujourd’hui avec les notions plus complètes d'anatomie pathologique que nous possédons, nous n’avons pas besoin d'invoquer une action à distance pour expliquer ces phénomènes, des lésions ont été constatées à l’aide du microscope dans toute l'étendue du cerveau portant sur la masse cérébrale elle-mème et sur les vaisseaux. Au début elles jouent le rôle de corps irritant pour produire tous les symptômes de la 1"* période. Puis, à Pexcitation trop prolongée et trop intense succèdent l'épuisement et la fatigue, conformément à une loi de physiologie générale. Cet épuisement est d'abord momentané, ce qui explique par exemple que des paralysies passagères se montrent entre deux périodes de convulsions ou de contractures. Cette paralysie passagère sera d'autant plus accentuée qu'elle aura été précédée de convulsions plus violentes (Rendu) ; ainsi s'expliquent encore les bizarreries observées dans la marche de la température du pouls et de la respiration. Puis cet épuisement devient définitif et avec le concours des lésions nécrobiotiques engendrées par les troubles vasculaires, il entraîne les paralysies définitives et le coma.

Une part revient évidemment dans ce résultat final à lhydrocéphalie et à la compression qu'elle exerce, à la fois concentriquement et excentriquement, sur les circonvolutions cérébrales. Mais cette part est bien difficile à déterminer. Nous savons qu'à l’état normal le liquide céphalo-rachidien permet les mouvements du cerveau (travaux de Magendie, de François Franck, de Salathé). Vient-on à trépaner dans la méningite tuberculeuse, et aussitôt le cerveau vient obturer l’orifice et faire hernie, sans qu'on observe