‹ Tentatives Chirurgicales Dans Le Traitement De La Méningite TuberculeuseChapitre 22 sur 34 · DR PES · texte numérisé non relu

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verdâtre. Alors le cervelet bomba dans l'ouverture crânienne, s’appliquant exactement contre elle comme un bouchon sur le col d'une bouteille. Une sonde d'argent, dont l'extrémité avait été tordue à angle droit, fut alors introduite entre le cervelet et l’arachnoïde, en la dirigeant vers la faux du cervelet. Dès qu'on sentit cette faux, la sonde fut retournée de manière à atteindre le grand éspace sous-arachnoïdien entre le cervelet et la moelle. Une notable quantité de fluide séreux s’échappa aussitôt. Un tube à drainage fut alors passé le long de la sonde et laissé en place ; on s’assura que le liquide s’écoulait lentement par le tube. La dure mère fut suturée et le disque d'os ayant été coupé en petits fragments avec une pince, ces fragments furent soigneusement appliqués en mosaïque, suivant la méthode du professeur Macewen, de manière à combler le trou, laissant seulement au centre la place du tube à drainage. Ce dernier fut placé dans un trou percé au centre du lambeau cutané ; le lambeau fut suturé avec des crins de cheval et la plaie pansée antiseptiquement. L'enfant supporta bien l'opération et le pouls s'éleva de 80° à 120° après l'échappement du liquide.

L'histoire consécutive de ce cas a été dressée surtout d’après les notes .du chirurgien résident, M. C. I. Harrison.

26 octobre, 11 heures du soir. — L'enfant va assez bien, la température est revenue à la normale ; elle a eu un peu de nausées dans le courant de la soirée, mais pas de cris ni de mouvements convulsifs

27. — L'enfant a passé une bonne nuit, mais a vomi deux fois ; le pouls est à 112, et la température de 99° F. A six heures du soir la température s’'éleva jusqu'à 1026. On pansa la blessure ; les linges du premier pansement étaient imbibés d’un écoulement séreux sanguinolent.

28. — La petite malade est consciente et répond aux questions qu'on lui fait ; la nuit a été bonne. La température est normale à deux heures de l'après-midi, mais à six heures du soir, elle s'est élevée à 4103. Quatre heures plus tard, elle n’était plus que de 104°. La névrite optique est moins marquée qu'avant l'opération, mais est toujours plus évidente dans l'œil gauche que dans celui de droite.

29. — L'enfant est mieux. La température est de 1020 à six heures du soir ; elle prend volontiers ses aliments. L'écoulement qui provient de la blessure à toujours une apparence séreuse ; le pansement, pourtant assez volumineux, en est entièrement imbibé; on fit un nouveau pansement.

30. — L'enfant a dormi assez bien pendant la nuit, La température

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