GaJabin. Obst. Trans., 1876, v. XVIII, p

Ouverture dans la vessie. — La communication du kyste avec la vessie est rare. L'élimination spontanée de lambeaux sphacélés et même d'os est possible à cause de la dilatabilité du canal de l'urèlhre ; elle a été observée par White Symonds^ Hine^, etc.. Dans le fait de Hine, l'expulsion des os par l'urèthrc dura neuf ans. La malade, comme celle de Symonds, conserva une fistule utéro-vésicale.

Nous verrons que l'on est parfois intervenu pour extraire les débris osseux contenus dans la vessie, où leur présence simulait celle d'un calcul.

Parry a noté 9 fois cette terminaison, avec 5 morts. Puech, qui a pu en réunir 17 cas, n'a relevé que 3 décès. Il est difficile de baser un pronostic sur des chiffres aussi différents.

Ouverture du hjste par des voies multiples, — Dans quelques cas on a vu le kyste fœtal s'ouvrir sur plusieurs points à la fois et se mettre en communication avec des voies d'élimination diverses : le vagin et le rectum (Worship et Simon, cités par Parry, loc. cit., p. 167), l'abdomen et la vessie (Schultze le rectum et la vessie (Raskiewicz % Hayem et Giraudeau le vagin et la vessie (Mounier ''), l'abdomen et l'intestin (Adams Poincaré " , Maurin , l'abdomen , l'S iliaque et l'utérus (Rasch"), etc.. Dans plusieurs de ces faits, les femmes ont guéri : on comprend d'ailleurs combien le pronostic doit varier suivant chaque cas en particulier.

Une des conséquences les plus rares et les plus curieuses de l'ouverture multiple du kyste dans les viscères voisins est la