Burton. Obstetr. Transact., vol. XXIII, p

sans cause appréciable, éclatent brusquement les symptômes les plus alarmants.

Une douleur soudaine et violente, partant d'un des côtés de l'hypogastre et s'irradiant dans tout le ventre, un refroidissement g-énéral, une pâleur marquée des téguments, des nausées et parfois des vomissements, des syncopes, tous les signes enfin d'une liémorrhagie interne, tels sont les traits par lesquels se manifeste la rupture du kyste. Cet état va en s'aggravant, lecollapsus survient rapidement et la femme ne tarde pas à succomber. La mort est parfois instantanée; mais souvent elle n'a lieu que quelques heures au plus après le début des accidents.

Les cas de ce genre sont malheureusement fréquents et de nombreuses autopsies en ont révélé l'existence. On comprend facilement qu'en présence d'un événement aussi brusque le diagnostic ait pu rester souvent hésitant. Dans bon nombre de cas, on a songé à tout autre chose qu'à la rupture d'un sac extra-utérin. C'est ainsi qu'on a cru parfois à un empoisonnement et que des autopsies judiciaires ont été ordonnées. Dans son excellent livre, auquel nous aurons souvent à faire allusion, Parry ' en a signalé plusieurs exemples. Tels sont encore les faits rapportés par Albu ^ Gray ^ Maccabruni le professeur Brouardel % dans lesquels l'examen nécroscocopique vint démontrer l'erreur dans laquelle on était tombé. Dans un autre cas de M. Brouardel, on avait supposé un avortement criminel chez une jeune fille de vingt-deux ans morte subitement; à l'ouverture du ventre, il constata que la mort avait été causée par une hémorrhagie consécutive à la rupture d'une trompe gravide.

1. Parry. Extra-utcrine pregnaiicy... Philadelphie, 1873, Londou, 1876, p. loo.