COR

Il se plaint de quelques douleurs à la base droite en arrière et à la partie moyenne antérieure droite du thorax.

Actuellement : la dyspnée est améliorée, il n’a pas fait de crise depuis octobre 1935.

Il présente du prurit et des phénomènes hépatiques toujours nets : diarrhée, constipation, ballonnement.

Très bon état général.

À l'examen on note chez un malade floride un thorax large avec une très légère rétraction de la base. La radiographie (novembre 1935) montre un diaphragme droit remonté et oblique, des opacités de type calcifié au sommet droit.

Les radiographies antérieures montraient quelques taches et marbrures du sommet droit, une trame accentuée, des arborisations broncho-vasculaires exagérées surtout à droite et les mêmes opacités du sommet droit.

La température reste au-dessus de la normale, aux environs de 36°3. Pouls à 72. La tension artérielle est de 15-10 à l’appareil de Vaquez.

Le foie déborde les fausses côtes de deux travers de doigts. On trouve du météorisme abdominal, du tympanisme gastrique.

Les réflexes sont vifs.

Examen olo-rhino-laryngologique : Très peu d’obstruction nasale et pas d’infection (hypertrophie congestive des cornets inférieurs, pharyngite catarrhale banale).

Equivalents et parentés morbides :

Une petite poussée d’eczéma revenant tous les mois, durant 5 à 6 jours ; et une forte poussée après les sels d’or en octobre 1932. Céphalée par crises, sans rapports nets avec les épisodes dyspnéiques. Pas d’urticaire.

Antécédents :

Père mort à 73 ans d’urémie.

Mère bien portante. Ni l’un ni l’autre n’ont eu d'asthme. î

Dix frères et sœurs bien portants.

Antécédents personnels : Outre des maladies d’enfance, il fit jusque vers 11 ans, tous les hivers, trois ou quatre crises de faux croup, à l’occasion des rhumes.

Sa femme a été traitée pour syphilis lors de sa grossesse. Les réactions de Bordet-Wassermann et Heicht ont été chez lui négatives.

Examens de laboratoire :

En novembre 1934, une cuti-réaction à la tuberculine fut positive.

L’éosinophilie sanguine était de 5 %.

16 novembre 1935 : Réflexe oculo-cardiaque, — 23.

Pendant les 26 dernières secondes de la compression, il est de — 39.

20 novembre 1935 : Eosinophilie sanguine : 0 %.

Eosinophilie des crachats : nulle.

Examen du sang :

Glycémie : 0,97.

Urée sanguine : 0,23.

Acide urique : 0,044.

Cholestérine sanguine : 2 gr. 34.

Urines :

pH :17,6, Urée : 13,10.

Ammoniaque en urée : 0 gr. 65..

Coefficient de Maillard : 4,9 %.

Coefficient de Maillard corrigée : 10,4 %.

Air courant : O 1. 75.

Capacité vitale : 3 L. 75.

Obs. IV. M D... 33 ans.

Le malade vient consulter pour un asthme datant de 1931. Il présenta une crise pour la première fois à la