PNEUMONIE ET PLEURÉSIE CHRONIQUES

Symptômes principaux : toux sèche beaucoup moins forte et moins quinteuse que la toux purement catarrhale, douleur légère ou même nulle ordinairement, matité, respiration nulle ou presque nulle, c'est-à-dire absence du bruit respiratoire dans le lieu primitivement ou actuellement douloureux, oppression plus ou moins considérable et progressivement croissante, fièvre lente, amaigrissement progressif, pâleur ou couleur jaunâtrepaille, etc., en un mot beaucoup d'analogie avecle catarrhe chronique grave; la pneumonie chronique est au reste assez rare. Dans la pleurésie, la douleur a été plus vive, plus aiguë au moins dans le principe ; de plus, on rencontre, à la percussion et à l'auscultation, tous les signes qui indiquent un épanchement pleurétique plutôt qu'une induration pulmonaire : comme, par exemple, vaste malilé, absence du bruit respiratoire, respiration bronchique et surtout égophonie. Mais l'égophonie n'existe plus si l'épanchement est très-considérable, et ne reparait qu'à proportion qu'il diminue.

Le traitement est celui du catarrhe pulmonaire chronique grave; plus, de fortes, profondes et longues sup^ purations établies sur le point affecté ou qu'indique la matité; de larges vésicatoires, ou mieux de larges et profonds cautères ou de larges sétons. Quelquefois même dans les cas très-graves et surtout dans les pleurésies chroniques, nous provoquons une suppuration à la fois cellulaire et cutanée au moyen de l'application simultanée d'un vésicatoire et d'un séton.Onse contente de celui-ci seulement dans les cas ordinaires. Nousavons vu plusieurs malades en apparence désespérés qui n'ont

été guéris que parcelle médication éminemment active. Nous avons très-rarement recours aux saignées même locales.