LUXATIONS THACMAÏIOUES EN GÉNÉRAL

saires, tantôt ils font la contre-extension, tantôt celle-ci avec l'extension, et le cliirurgien se charge de la coaptation. D'après Sedillot et F. Gross chaque aide fait une traction continue de 2o kilogrammes pendant quelques minutes, et par effort l)rusque une traction de 100 à 130 kilogrammes.

L'inconvénient des aides tirant avec les mains seulement, c'est évidemment de faire une traction irrégulière par secousses; on peut obviera ce danger en invitant l'aide à agir simplement par le poids de son corps, mais il est certain qu'il vaut mieux, chaque fois que la chose est possible, employer des lacs. Ceux-ci sont faits avec des bandes, des mouchoirs, des serviettes, des draps, des alèzes pliées en cravates. Ils sont fixés sur la peau de manière à ne pas glisser. Celle-ci de plus sera recouverte d'un léger bandage ouaté pour éviter les froissements et les ecchymoses sous-cutanées (Hennequin).

Pour économiser des aides, la contre-extension est faite par des lacs assujettis, ou à des anneaux scellés dans la muraille, ou à quelque autre point fixe. La contre-extension offre ainsi une opposition constante et toujours suffisante àl'extension; il n'y a plus de secousses, ni de tiraillements douloureux; le patient n'est plus attiré alternativement, tantôt par les aides extenseurs, tantôt par les contre-extenseurs suivant que les uns ou les autres sont les plus forts.

La contraction musculaire peut apporter un sérieux obstacle à la réduction, aussi la fatigue des muscles rend-elle la coaptation facile; on a cherché à l'obtenir sans aides. Gaillard (de Poitiers), en 1863, proposa un procédé ingénieux pour l'application de cette dernière méthode. Il fixait le membre à une corde qui