AFFECTIONS INFLAMMATOIRES IH

sur son pédicule, lo plus près possible de rorillce. Puis, ou secLiouno tout ce qui dépasse et on réunit les lambeaux l'un à l'autre, en attirant le reste du pédicule ligaturé dans ['angle inférieur de la plaie. (Largeri. Le lien élastique et le pédicule se délacbent ultérieurement.

bi Extirpation du sac avec réduction du contenu. — La tumeur étant ouverte, on réduit le contenu, on ferme le sac méningé au niveau de l'orifice, et on résèque la peau et les méninges exubérantes, qu'on suture par-dessus l'orilice (Sklifaswoski). Plusieurs modifications de détail ontété apportéesà ce procédé.

Ci Extirpation complète du sac et de son contenu. • — C'est la vraie cure radicale des encéphalocèles. Deux lambeaux cutanés sont taillés sur les côtés de la tumeur. Le pédicule de celle-ci est libéré, puis traversé, dans l'orifice osseux lui-même, pour ainsi dire, par un double fil de catgut qui, après ligature •entrecroisée — comme pour les pédicules des tumeurs abdominales — l'élreint solidement et ferme la cavité méningée. On excise alors tout ce qui déborde, sac et contenu.

Celte méthode simple — technique du P"" Berger — a donné déjà de nombreux succès; c'est, on le voit, une sorte d'excision en masse, sans ouverture du sac.