III. — De rcucci»lialoccIc traniiiatique

Je classe l'encéphalocèle parmi les accidents tertiaires des traumatismes du crâne, car elle résulte la plupart du temps — disons toujours — de l'inflammation et de l'infection de la zone du cerveau mise à découvert par la solution de continuité de l'os.

Deux méthodes thérapeutiques sont ici en présence : l'une consiste à ligaturer ou à exciser la masse herniée; elle ne semble pas fournir de très heureux résultats et est assez souvent suivie d'accidents ou de récidive; l'autre consiste à surveiller et à attendre; c'est la meilleure. On applique sur la hernie des i)ansements antiseptiques; on fait, à sa surface, de légères et superficielles cautérisations; au l)oul de quelques jours, on la voit quelquefois

MALADIES IJE l'aDULTE

.s'aflaisser et rentrer d'elle-même dans la boîle crânienne; au contraire, dans certains cas, il se développe, au sein de la masse eclopiée, un abcès encéphalique : il faut, cela s'entend, ouvrir celui-ci au plus tôt. Chez quelques malades enlin, la hernie se gangrène : on peut alors, soit l'exciser après nécrose, soiL prendre les devants sur le processus de gangrène et détruire le tout au thermocautère.