C. — Tumeurs parasitaires

a) Kystes iiydatiqnes. — Ils présentent ici leurs caractères ordinaires. Leur paroi propre est assez épaisse et d'ordinaire peu adhérente à l'adventice. Exceptionnels dans le cervelet, très rares à la base du cerveau, ils se développent presque toujours sur la convexité de celui-ci, ou bien dans les ventricules ; quelquefois ils ne se font jour dans ceux-ci que d'une manière secondaire, par refoule-

MALADIES DE l'aDULTE

ment, usure el atrophie de la substance nerveuse.

b) Kystes à cysliceriiaes. — Ils SOnt très rares

et forment des tumeurs qui restent toujours petites. D. — Tumeurs microbiennes.

a) THbercuiomes. — Formés d'une couche périphérique, grise, demi-lransparente, parsemée de points rouges, et d'une masse centrale caséeuse et sèche, rarement ramollie, incrustée de sels calcaires, les tuberculomes, dont le volume peut atteindre celui d'une grosse noix, très exceptionnellement celui du poing, se développent de préférence dans les régions de l'encéphale le plus pauvrement vascularisées, le cervelet et la protubérance. Ils trouvent encore un terrain favorable à leur éclosion dans la zone rolandique supérieure du cortex. Ce sont des tumeurs qu'enkyste ordinairement et rend ainsi énucléables sans trop de difficultés une capsule adhérente à la substance cérébrale.

Les tuberculomes cérébraux constituent surtout une maladie de l'enfance ; il n'est pas rare qu'ils soient multiples.

b) Syphiiomes. — Les sypliilomes encéphaliques forment des tumeurs sphériques ou ovoïdes, grosses, au maximum, comme une noix, grisâtres, adhérentes au parenchyme circonvoisin, variables de consistance suivant les différentes époques de leur évolution (dures, fibreuses, cartilagineuses même, ou bien friables et ramollies). Ils prennent naissance ordinairement sur les méninges, beaucoup plus rarement au sein de la masse encéphalique. En ce dernier cas, ils marquent une préférence pour la région corticale ; à titre exceptionnel, on les rencontre dans le centre ovale. Autour de ces tumeurs, la syphilis provoque des lésions de méningite chro-

TRAITEMENT DES NÉOPLASMES 225

nique et d'encéphalite diffuse : c'est cette sclérose de voisinage qui produit les tractus fibreux par lesquels le syphilome adhère au parenchyme cérébral.