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Les rémissions cliniques qui sont une des caracléristiques de l’évolution du goitre exophtalmique se traduisent par des modifications semblables : la colloïde augmente d’abondance, le tissu conjonctif prolifère, les cellules des acini se régularisent et diminuent de hauteur, l’infiltration lymphocytaire est plus discrète. L’hyperplasie diminue considérablement et il semble bien que la diminution de l’activité pathologique du corps thyroïde aille de pair avec une quiescence histologique des acini. Rienhoff le vérifie sur quatre cas dont l’évo- Iution durait depuis une douzaine d'années, et qui avait présenté au moins 6 rémissions indiscutables suivies d’exacerbations. Après chaque rémission un médecin aurait constaté des modifications dans l’aspect de la glande thyroïde, consistant en lapparition de nodules qui augmenteraient de volume. Ces cas reproduiraient le tableau typique du goitre exophtalmique sauf l’existence de ces nodules thyroïdiens. Histologiquement les lésions d’involution consistent en kystes contenant de la colloïde, en nodules encapsulés formés d’acini à petites cellules avec une lumière très étroite : ce sont là Îles lésions extrêmes dites d'hyper-involution. Habituellement l’involution se traduit par un aspect presque normal du parenchyme thyroïdien ou assez voisin de celui qu’on rencontre dans les goitres colloïdes. Ces modifications histologiques semblent indiscutables, localisées ou généralisées elles expliquent la durée des rémissions qui peuvent équivaloir à une guérison. Rienhoff va plus loin : ces nodules d’involution, reliquats d’une hyperplasie momentanée actuellement disparue, seraient

des lésions extrêmement fréquentes ; il ne peut les considérer comme des néoformations, et il estime qu’elles peuvent éclairer d’un jour tout nouveau la pathogénie et le classement nosographique des goitres : dans 80 4 des cas, ce qu’on dénomme « goitre nodulaire, adénome fœtal, cysto-adénome, goitre colloïde » ne seraient pour lui que des nodules d’involulion, ce qui expliquerait leur origine commune avec la Maladie de Basedow.