CONSTATATIONS CLINIQUES

Les symptômes subissent une diminution d’intensité remarquable et immédiate, le cœur se ralentit, les phénomènes nerveux s’'amendent de manière très nette. Le M. B. traduit cette amélioration : Giordano et Caylor voient le taux du M. B. tomber de 20 unités sur une

= id

série de 45 cas. Cette sédation des symptômes n’intéresse que très peu le volume du corps thyroïde et l’exophtalmie. Elle est d'intensité fort variable selon les malades : chez certains l'effet est presque nul, ces formes sont d’ailleurs les plus graves et ne cèdent pas le plus souvent même aux thyroïdectomies complémentaires. Chez d’autres elle est si importante qu’on a pu parler de guérison.

Delore et Alamartine, en 1911, rapportent un cas où une guérison complète, anatomique et fonctionnelle, a succédé à la ligature des 4 artères thyroïdiennes faites en 2 temps.

Girard, de Genève, accorde la plus grande valeur aux ligatures artérielles dans le traitement du goitre exophtalmique.

Halsted, en 1913, considère que les ligatures donnent une amélioration.

Judd et Pemberton, en 1923, observent des guérisons dans des cas légers ou même relativement graves.

Isler, en 1925, rapporte 4 cas de ligature sous anesthésie locale, suivis tous les quatre de succès : il adopte la technique de de Quervain, sans luxer la glande et en drainant pendant 24 heures.

Lambert Rogers, en 1926, obtient d’excellents résultats.

Holst, en 1927, signale un cas de guérison,

Peycelon rapportant 9 cas de M. Bérard, ne compte qu’un cas sur 9 (ligatures associées à la sympathectomie) où un résultat favorable et stable fut obtenu,

Notre Maitre le P' Cunéo pratique volontiers les liga-

tures, selon la technique qu’il a réglée, dans le traitement de la Maladie de Basedow, et nous à dit en avoir obtenu d’excellents résultats, la guérison étant maintenue pendant plusieurs années grâce à des cures d’entretien de quinine.