CHAPITRE IV

INDICATIONS 01 I SE RAPPORTENT Al X SÉCRÉTIONS EXAGÉRÉES

Il ne suffit pas d'augmenter la réparation organique par l'entretien de l'appétit, le rétablissement des fonctions digestives

i 11 est à peine nécessaire de faire remarquer que ce moyeu ne peut être appliqué que loin de tout corps eu ignition à raison de l'extrême inflaunnahUité des vapeurs d'éther. In appareil nephogène serait é#alemenl commode pour cette application.

celle des

Mil

et l'emploi «les analeptiques; si, en même temps qu'il aumnenir les apports nutritifs, le médecin ne cherchait pas à diminue* ou à faire disparaître certaines déperditions humorales ou nerveuses, il s'imposerait une tâche ingrate qui rappelle . Danaïdes, et il n'arriverait pas à maintenir la nutrition dans .. état favorable. 11 y parviendra, au contraire, en réduisant I travail physique et intellectuel au minimum, en rétablissant le sommeil, en tarissant certaines sécrétions exagérées qui imposent à l'économie des dépenses Immorales toul à fait inopportunes.

Les sueurs el l'expectoration appellent, à ce point de vue; des moyens que nous allons examiner rapidement.

S Ier. — Sueurs.

Entre loules les sueurs symplomaliques, il n'en est certainement pas de plus constantes et de plus remarquables que relies qui accompagnent la phthisie tuberculeuse. Il est difficile de se faire une idée exacte du mécanisme de leur production. On serait tenté de croire que le champ de l'Iiématose, et par conséquent celui de l'exhalation aqueuse et gazeuse du poumon, étant considérablement amoindri par suite de la destruction des vésicules, la peau exagère son rôle normal de respiration supplémentaire ; mais cette interprétation toute physiologique perd une grande partie de sa valeur quand on songe que la généralion de tubercules, soit dans le mésentère, soil dans les méninges, amène également ces sueurs colliquatives, alors que les poumons sont peu ou point intéressés. D'ailleurs il Imulrail conclure de celte théorie que, les sueurs des tuberculeux ayant une destination physiologique, il v a intérêt à les ménager, alors que l'observation de tous les jours apprend au contraire qu'elles conspirent avec l'abondance des crachats et la diarrhée à débiliter les malades, par conséquent à précipiter leur fin, el qu'il y a avantage, quand on peul y réussir, à les faire disparaître, ou du inoins à les rendre moins abondantes.

Les moyens tendant à obtenir ce résultat sonl nombreux; c'est dire assez que chacun d'eux n'a qu'une efficacité relative.

INDICATIONS RELATIVES AUX SÉCRÉTIONS EXAGÉRÉES 283 Nous ne citerons ici que les plus usuels, ceux qui se recommandenl par la fréquence d« leur emploi et par les noms des auteurs qui les ont recommandés.

•1° L'agaric Mme ou agaric du mélèze i Bolet un lmi<-i>s;, anciennement préconisé par de Haën pour combattre les sueurs noctiiiiii's des phthisiques, doit aux essais d'Andral d'avoir repris dans le liiiilenienl de cet accident l'importance qu'on lui accordait autrefois. Max Simon, qui a suivi en 181-54 les expériences instituées par Âudral et qui en a publié les résultats i. a recueilli quatre observations qui, è notre avis, ne laissent pas de doute sur l'extrême utilité de cet agent et en même temps sur sou innocuité relalivemeni aux fonctions digestives, l'ail qu'il importait d'établir à raison des propriétés drastiques attribuées jusqu'ici à l'agaric blanc. Ce médicament peut être donné par pilules de 10 centigrammes. On débute par deux pilules, et celle dose esi successivement élevée jusqu'à huit ou dix par jour, distribuées de manière que le malade en prenne -une de deux en deux heures. Amiral a pu pousser les doses plus loin sans

provoquer d'intolérance digestive; mais, en thèse générale', il convienl de ne pas dépasser 1 gramme. Trousseau employai! aussi l'agaric blanc el croyait ;ï son utilité. Le professeur Peter, dans une série d'articles 1res Intéressants el inspirés par le meilleur esprit thérapeutique, qu'il publie en ce moment -, apporte aussi son témoignage en faveur de Vantisudoral de De Haën, il ne reconnaît à ce médicament que l'inconvénient d'user assez vite son ai' lion parl'assuétude. (Test un défaut sans doute, mais qui ne doit pas empêcher de profiter de l'action de ce médicamenl « pendant qu'il guérit »

2° Le tannin et surtout le tannate de quinine sont îles médicaments journellement employés contre la colliquation smlor.de et qui sont évidemment utiles. Le premier, mis en honneur par Chanel, est donné à des doses qui varient île ^0 à 50 centigrammes par jour sous l'orme pilulaire. Le second s'emploie à des doses plus élevées el variant de 50 centigrammes à