XX PRÉFACE DE LA DEUXIÈME ÉDITION

Or il est bien permis de supposer que nous n'en arriverons jamais là. Le premier degré analomique est encore le plus souvent pour le dignostic un sphinx qui ne trouve pas d'Œdipe. Une fois les tubercules déposés, la phthisie est, au point de vue clinique, comme si elle était dépourvue de toute spécificité, et elle offre dans les réactions locales et générales qu'ils suscitent le tableau complexe et mobile de toutes les maladies générales, tableau dans lequel tous les organes et toutes les fonctions viennent successivement accuser leur solidarité avec l'appareil pulmonaire, si élevé en hiérarchie physiologique et ayant en conséquence une sphère étendue d'irradiations sympathiques, et de là vient que toutes les médications peuvent trouver leur place successivement dans le traitement de la phthisie et qu'il peut être considéré comme un raccourci de la thérapeutique entière. Il n'y a malheureusement pas là de nœud gordien à trancher par un médicament, mais bien un faisceau d'éléments morbides et d'indications corrélatives à dénouer laborieusement par l'analyse. Toute autre conception de la thérapeutique de la phthisie me paraît fausse en doctrine et préjudiciable en pratique.

Il semblerait en second lieu que les doctrines nouvelles, étendant singulièrement le rôle de l'inflammation, dussent cadrer avec le rôle que j'attribue à cet élément morbide dans l'évolution tuberculeuse, et que par conséquent j'y dusse voir une confirmation de mes idées sur l'utilité secondaire, mais fréquente, que j'attribue aux hyposthénisants lorsque la phthisie marche avec fièvre. Mais l'accord n'est ici qu apparent : l'inflammation n'est pas pour moi l'élément primaire, générateur de la tuberculose, mais bien un élément secondaire et surajouté, méritant toutefois par son importance qu'on dirige contre lui des moyens spéciaux. Le point de