Champouillon, Gazette des hôp., décembre

4. Pereira, op. cit., vol. I, p. 408. « / hâve repeatedly tried it in p/it/dsis as well as in ot/ier chronic pulmonary complaints, but never with t/œ least benefit. » J'ai essayé plusieurs l'ois les iuhalatious d'iode daus la phthisie aussi bien <pje daus d'autres maladies chroniques des poumons et je u'eu ai jamais retiré le moindre bénéfice.

prendre sans peine à ces amorces mensongères qui s'étalent sur la quatrième page des journaux. Les inhalations d'iode en sont là aujourd'hui, et il convient de prémunir les malades contre l'exagération intéressée avec laquelle on vante cette pratique. Que l'iode conduit en vapeur à la surface d'une caverne puisse exercer sur ses parois, mais sous une forme très affaiblie, une action modificatrice spéciale qui rend la suppuration moins abondante, moins fétide, c'est là ce qui se conçoit très bien et ce que l'on peut admettre sans fausser les règles du bon sens ni heurter les lois de l'analogie ; mais supposer que des tubercules crus puissent en éprouver une influence quelconque, c'est ici que commence le leurre ou l'illusion.

Il ne faut pas toutefois que l'abus qui a été fait de ce moyen empêche de voir ce qu'il peut avoir d'utile, et nous admettons volontiers que l'iode en vapeurs, à la condition qu'il n'irrite pas la muqueuse laryngienne et ne provoque pas la toux, peut être utile dans la phthisie apyrétique, et qu'il exerce une certaine action résolutive sur les engorgements pérituberculeux ; d'ailleurs c'est un mode d'introduction de l'iode dans l'économie qui peut avoir son utilité, mais de là à un spécifique il y a toute la distance qui sépare la réalité de la fiction.

La volatilité de l'iode permet de saturer l'atmosphère des malades des vapeurs de cette substance en en plaçant une certaine quantité dans une assiette et en l'abandonnant à l'évaporation ; l'application sur la poitrine d'un surtout d'ouate contenant de l'iode entre deux couches; l'usage des cigarettes iodées analogues aux cigarettes de camphre, constituent des moyens d'inhalation de cette substance qui ont l'avantage d'être très simples et très commodes. On a imaginé des flacons inhalateurs analogues à ceux décrits plus haut à propos du chlore. Le docteur Snow a inventé un inhalateur portatif consistant en un demi-masque muni d'un tube courbé à angle droit et portant une valvule expiraloire '. Enfin, Barrèrc (de Toulouse) prescrit comme moyen d'inhalation très commode l'usage, en guise de

1. Voyez Snow, Bull, de thémp., 1831, t. XL, p. 487, où se trouve ime figure représentant l'inhalateur de ce nom.

tabac à priser, de camphre imprégné de vapeur d'iode '. L'imagination s'est donné carrière pour varier les modes d'administration des vapeurs d'iode, et sous ce rapport nous sommes amplement munis. Il faudrait désormais s'attacher à dégager des exagérations qui empêchent de l'apprécier, le rôle utile qui revient aux atmosphères iodées dans le traitement de la plithisie. Cela fait, restera-t-il grand'chose debout? Nous en doutons.

§ 6. — Atmosphères arsenicales.

Nous nous sommes longuement étendu (voyez p. 199) sur l'utilité des préparations arsenicales dans la plithisie pour réveiller l'appétit et remonter la nutrition et les forces. Si l'on se propose, en faisant respirer aux malades des vapeurs arsenicales, de leur faire absorber celle substance active, il n'y a pas lieu évidemment de préférer l'atmiatrie à l'absorption digestive. Cette dernière est plus usuelle et plus facile à mesurer. Mais se propose-t-on d'agir localement sur les lésions pulmonaires, l'utilité des vapeurs arsenicales, affirmée parDioseoride, Àvicenne, Rbazès, etc., est encore à démontrer.

Trousseau a, toutefois, apporté, dans ces dernières années, un témoignage considérable en leur faveur. Il dit avoir vu des phthisiques éprouver une remarquable amélioration par l'usage des cigarettes de datura, dont le papier avait été trempé dans une solution titrée d'arséniate de soude. L'acide arsénique se réduit dans la combustion du papier, et les vapeurs d'arsenic pénètrent dans les bronches avec la fumée que les malades s'efforcent d'avaler. Au dire de Klée, le professeur Schiïtzenlierger, de Strasbourg, accorde une certaine utilité à cette pratique 2. Il importerait d'abord de savoir si la fumée de tabac n'est pas simplement déglutie au lieu d'être inspirée, et si tout ne se borne pas à un contact avec lanière-gorge et les fosses nasales. Or cela est probable et pourrait même être affirmé par les fumeurs novices, qui sont avertis par de l'op-

t. Batrère, Huit, d? thérap., lS5i, t. XLVII, p. 356. 2. Klée, /"<■■ cit., p. 60.

pression et une touxspasmodique de la fausse route qu'a suivie la fumée de tabac en pénétrant dans les voies respiratoires. Le courant de l'inspiration peut bien en entraîner, mais c'est la plus faible partie '. L'action topique des vapeurs arsenicales produites par ces cigarettes sur Yulcère du poumon est donc contestable. En somme, si l'administration intérieure de l'arsenic exerce sur la nutrition des phtliisiques une influence incontestablement avantageuse, on ne saurait en dire autant des fumigations arsenicales, sur la valeur desquelles l'expérience clinique n'a pas suffisamment prononcé et dont le dosage est d'ailleurs très incertain.

§ 7. — Atmosphères sulfhydriques.

Nous ne ferons que signaler les atmosphères sulfhydriques dont nous avons parlé longuement à propos de la médication thermo-sulfureuse, et nous rappellerons que les appareils portatifs destinés à poudroyer les eaux sulfureuses peuvent, dans une certaine mesure, remplacer les procédés de l'inhalation et du humage qui sont pratiqués en grand dans certains établissements hydrominéraux où affluent les tuberculeux 2.