Voy. Comptes rendus Acad. des sciences, décembre

languir. Nous nous sommes déjà occupé des analeptiques librineux, gras et féculents, et nous avons dit qu'ils doivent être la base de la nourriture dans la phthisie ; mais la variété du régime importe autant que sa qualité, et L'hygiène alimentaire du phtliisique trouvera dans les fruits, les légumes verts, le laitage, des ressources qu'elle ne devra pas dédaigner, à la condition que ces aliments ne constituent jamais que la partie accessoire de son régime.

Nous renvoyons le lecteur pour plus de détails à l'article relatif aux analeptiques alimentaires (p. 206] et à l'ouvrage spécial que nous avons consacré au régime des malades et des valétudinaires '.

§2. — Boissons.

La détermination du choix des boissons a une certaine importance, parce qu'on a formule à ce propos certaines interdictions auxquelles l'hygiène peut et doit ne pas souscrire II faut distinguer, à ce propos, les boissons prises en dehors des repas de celles prises aux repas, les boissons médicamenteuses des boissons alimentaires.

Les boissons médicamenteuses ou tisanes peuvent, suivant la nature du principe qui leur sert de base, être féculentes ou amylacées, sucrées, acidulés, émulsives, aromatiques ou amères. Les deux dernières nous paraissent devoir entrer seules dans la diète des phthisiques, à raison dé la stimulation opportune qu'elles exercent sur l'estomac et de leur influence sur L'appétit. Et encore ne faut-il pas en abuser, et réagir contre cette routine de la médecine française qui ne saurait voir un traitement complet là où une tisane n'est pas prescrite. « L'idée de malade et celle de tisane, avons-nous dit à ce propos, se suivent chez nous comme L'ombre suit le corps, et alors même qu'il s'agit d'affections tout externes, n'intéressant nullement la santé, la prescription d'une tisane est, dans nos hôpiluux (nous pourrions ajouter dans la pratique des villes), une for-

I. Fonssaprivos, llyg. aliment, des malades, des convalescents et des valétudinaires. Paris, 1807, 2' édit., p. 23.

malité en quelque sorte nécessaire. Nous nous sommes souvent demandé si, chez des malades qui n'ont pas de fièvre et dont la soif ne dépasse pas par conséquent ses limites normales, la prescription d'un ou de deux litres de tisane, qu'ils ingurgitent comme par désœuvrement, n'est pas une dérogation fâcheuse à leurs habitudes normales, et si, en débilitant ainsi l'estomac, en diluant d'une manière inopportune les sucs gastriques, on ne compromet pas leurs digestions. Il y a véritablement une réforme, économique et hygiénique en même temps, à réaliser sous ce rapport dans nos hôpitaux. Quand les malades ne présentent ni fièvre ni déperditions humorales abondantes, aucune des conditions, en un mot, dans lesquelles la soif prend une intensité importune, et que, d'ailleurs, la quantité de vin qui leur est donnée aux repas suffit pleinement pour l'étancher, il est parfaitement inutile de les abreuver de tisanes i. » Ces réflexions sont parfaitement applicables à la thérapeutique de la phthisie, où l'abus que nous signalons est pratiqué dans une proportion à laquelle concourent pour une part égale le laisser faire du médecin et l'ingérence incompétente des assistants. Combattre la toux, celte ombre de la lésion pulmonaire, est le but que se proposent ces tisanes et qu'elles atteignent rarement, comme nous le dirons bientôt.

Les boissons alimentaires que nous avons à apprécier au point de vue de l'hygiène des tuberculeux sont le vin, les spiritueux, la bière, le thé et le café.

Il fut une époque où la crainte d'échauffer le poumon, c'estdire d'y faire naître ou d'y rallumer un travail inflammatoire, avait fait bannir le vin de la diététique de la phthisie 2 ; les moins timorés ne le permettaient du moins que dans certaines formes qui n'appartenaient même pas toujours à cette affection. Telle était, par exemple, la phthisie pituiteuse des vieillards, dont Baumes a tracé une description qui indique évidemment la confusion, sous cette rubrique, de plusieurs affections pulmonaires chroniques ou subaiguës. Le médecin italien Salvadori 3