XXVIII INTRODUCTION

de la chimie à outrance. Un sort analogue attend sans doute cette protestation, de même nature au fond, quoiqu'ayant un objet différent, contre les empiétements de I'anatomie pathologique, qui se pose aujourd'hui en arbitre suprême de questions qu'elle est absolument impropre à résoudre seule.

Cette prétention insoutenable, importée chez nous, en matière de phthisie, par une germanomanie dont beaucoup d'esprits •commencent heureusement à secouer le joug, est-elle justifiée, comme le croit l'Ecole de Berlin? A-t-elle jeté des lumières nouvelles sur cette affection, comme compensation à celles qu'elle a éteintes? A-t-elle constitué un progrès pour elle? Nous a-t-elle ■donné sur la genèse de la tuberculose des révélations profitables? Nous a-t-elle enfin (car c'est là le critérium suprême de la valeur d'un système) fourni des principes ou des moyens thérapeutiques qui nous permettent de la combattre plus efficacement? En un mol, est-ce là un progrès ou un rétrogrès (qu'on me passe le mot)? C'est ce que je vais essayer d'examiner.

Un fait secondaire, et c'est là l'erreur d'optique des dualistes allemands, a été pris pour une doctrine. Je veux parler des aspects analomiques divers qu'offrent les lésions pulmonaires dans la phthisie et qui ont fait distraire l'une d'elles de la tuberculose pour la rapporter à la pneumonie, sous le nom d'infiltration caséeuse. On a contesté que cette infiltration caséeuse eût le moindre rapport d'origine et de nature avec la granulation grise de Laennec, et, non content d'en faire un simple produit d'inflammation, une terminaison particulière du processus pneumonique, on l'a émancipée de toute diathèse; en un mot, on a séparé par le fait son histoire de celle de la phthisie pour la ■rapporter à celle de la pneumonie chronique, dont elle ne constitue qu'une variété, la. pneumonie phthisiogène à tendance consomptive et ulcérative. Mais cet isolement de la matière caséeuse et de la granulation initiale est-il facile à prouver? Cliniquement, il défie toute démonstration, et anatomiquement, il n'est rien moins qu'admissible, puisque la règle à peu près générale est de voir soit au centre même de l'infiltration, soit à sa périphérie, des granulations dont la ressemblance avec la granulation grise est incontestable. Comment s'e soustraire dès lors à la pensée