XXXVIII INTRODUCTION

vivacité contre cette imputation, se déclare « l'homme des sources multiples et communes de la phthisie » ' et place assez étrangement l'unité de la phthisie dans la diversité de ses sources étiologiques. Nous ne saurions entrer ici dans le développement et l'examen complet de cette doctrine, qui voit des faits d'incompatibilité de disthèse là où il n'y a, à mon avis, que des incompatibilités de terrain organique. Supposons un arthritique issu d'une souche dans laquelle il y avait de la goutte et de la tuberculose. Tant que la constitution sera vigoureuse et d'une richesse exubérante, la goutte apparaîtra seule ; celle-ci disparaît-elle avec les conditions organiques florides qui convenaient à son développement, et la nutrition devient-elle languissante par une cause quelconque, un nouveau sol se substitue au premier, et une nouvelle végétation morbide apparaît. Dira-t-on que la phthisie est la conséquence de la dégénération régressive de la goutte, ou n'admeltra-t-on pas avec plus de vraisemblance que ces deux germes héréditaires se sont succédé quand se sont succédé les conditions organiques opposées qui convenaient au développement de chacun d'eux? Et cela est d'autant plus probable que des états morbides qu'on ne saurait considérer comme diathésiques sous peine d'altérer le »ens de ce mot, la chloro-anémie, peuvent, suivant l'observation très juste de M. Pidoux, ralentir singulièrement l'évolution tuberculeuse. Quel état est cependant en apparence plus favorable à la production de cette néoplasie, dont tous les histologistes ont signalé le caractère misérable? C'est que l'anémie est peu favorable à l'inflammation et que celle-ci joue dans l'évolution plus ou moins rapide de la phthisie un rôle connu de tous les cliniciens.

En réalité, la diathèse tuberculeuse, c'est-à-dire cette cause inconnue dans sa nature, mais manifestée par ses effets, qui relie les unes aux autres par les liens d'une identité de nature et d'évolution toutes les productions locales de la tuberculose, est aussi bien démontrée que l'existence de la diathèse cancéreuse; elle est aussi autonome qu'elle et ne peut produire que

). Pidoux

s, Etudes générales et prat. sur ta phthisie, etc., p. 156.