QUI SE PASSENT T)V CÔTÉ DE LA POITRINE

Nous démontrerons bientôt que toute congestion ou inflammation qui se localise, menu; momentanément, sur l'appareil respiratoire, est, chez un phthisique dont l'affection évolue, un danger qu'on ne saurait trop s'attacher à prévenir et ;'i pallier. La production de nouveaux tubercules ou la fonte îles tubercules déjà déposés sont en effet la conséquence de cet afflux insolite de sang vers la poitrine. De même aussi, les bronchites, les pneumonies, les pleurésies »'t les congestions pulmonaires constituent-elles pour les sujets simplement prédisposés des épreuves très critiques. Dans ces conditions, les bronchites tendent à s'éterniser; elles prennent îles allures singulièrement tenaces, chroniques et qui ne rappellent en rien relies des bronchites qui se produisent chez des individus sains. La doctrine îles rhumes négligés s'applique quelquefois à une évolution tuberculeuse dont on méconnaît les débuts, mais souvent aussi elle repose sur des faits de bronchites purement accidentelles, mais qui ont élé la cause provocatrice du développement d'une phthisie dont il n'existait, avant elles, que le germe diathésique ; les pneumonies sont dans le môme cas : c'est une épreuve à laquelle résistent rarement des poumons suspects; de même aussi, la pleurésie accidentelle, de cause extérieure, passe-t-elle facilement à la chronicité dans ces conditions, et il n'est pas rare de voir la portion du poumon comprimée par un épancliemenl ou encapuchonnée de fausses membranes s'infiltrer de matière tuberculeuse; il sérail enfin superflu d'insister sur le rôle provocateur des congestions; elles apportent au poumon le plasma qui doit servir de trame au tubercule, et celui-ci se développe sous celle influence Nous reviendrons bientôt sur cette question avec tous les développements qu'elle mérite, et les

détails dans lesquels nous entrerons sur le rôle de la congestion dans l'évolulion et l'aggravation de la phthisie seront, dans <r qu'ils ont de pratique, aussi applicables à la période de prédisposition qu'à celle de l'évolution tuberculeuse. Ce serait donc faire un double emploi que d'insister maintenant sur cette question.