Carrière, op. cit

2. Dans quelques localités, on transporte le suc de raisin après l'avoir soumis au procédé Appert. Un ne saurait considérer cette innovation comme très heureuse.

FONSSAGIUVES. — PIITniSlE. ^i

point est un fait de notoriété vulgaire dans les pays à vignobles ; que les oiseaux, les grives, par exemple, qui élisent domicile dans une vigne en sortent chargés de graisse, et que les gardiens des vignobles contractent, sous la môme influence, les apparences les plus florissantes. Si le lecteur se reporte à ce que nous avons déjà dit de la nécessité d'engraisser les phthisiques, il comprendra toute l'importance que nous attachons, et pour un double motif, à cette médication.

Carrière émet le vœu que les cures de raisin, qui n'ont été jusqu'ici, dans notre pays, que l'objet d'essais isolés et empiriques, soient soumises, dans ceux de nos départements qui abondent en cépages, à une expérimentation méthodique et prolongée; il ne doute pas, et nous partageons cette conviction, que l'expérience ne consacre, dans un bon nombre de cas, l'utilité de cette ressource curative. Jlais pour cela il faut être sobre de théories et prodigue d'expériences, dépouiller ce traitement des apparences mystiques dont il s'enveloppe et qui accusent son origine d'oulre-Rhin, et substituer à des indications formulées d'une manière vague ou incompréhensible ces données précises dont la médecine française prend très heureusement l'habitude. Alors, mais seulement alors, on pourra juger de la valeur de cette acquisition thérapeutique nouvelle d .

Curchod (de Vevey) a, en 1860, apprécié avec autant de sagacité que de conscience les avantages de cette médication. Son

1. Voyez Fonssagrives, Hygiène aliment, des malades, des convalescents et des valétudinaires, p. 594. — Herpin de Metz, Du raisin et de ses applications thérapeutiques. Paris, 1865. — Comment se fait-il que nous n'ayons encore chez nous ni stations de petit-lait, ni stations de cure de raisin? N'est-il pas incompréhensible que le pays le plus favorisé de la nature par la beauté, la variété et l'abondance de ses cépages ne se décide pas à en faire bénéficier ses malades et les envoie à grands frais à Vevey, à Dùrkheim, à Méran, etc., pour y chercher du raisin plus cher et moins mûr? 0 puissance de la routine! « Nous espérons, dit à ce propos Kotureau, que cette lacune sera bientôt comblée et que nous ne serons pas longtemps forcés d'envoyer nos malades suivre leur traitement uval en dehors de nos frontières. Les environs de Fontainebleau et de Thorumery, la Touraine, le Bordelais, le Languedoc, la Provence, la Champagne, la Bourgogne, les côtes du Rhône et le Maçonnais auront chacun un ou plusieurs postes où les malades iront suivre un traitement par le raisin. » Je m'associe à ce vœu, mais je ne crois guère à sa réalisation prochaine : les choses simples et rationnelles ne s'imposent jamais vite..

travail marquera certainement entre tous ceux qui ont été écrits sur la matière par son ton véritablement scientifique et par la sagesse de ses déductions pratiques. L'auteur considère les cures de raisin comme très utiles dans la période de prédisposition tuberculeuse et comme offrant des avantages dans la période de ramollissement, « en calmant la circulation, diminuant les congestions, et régularisant l'innervation. » Quant à la dernière période de la phlbisie, ces cures ne sont pas nuisibles, mais elles ne donnent que ce qu'on peut en attendre en pareil cas *. Ces conclusions sont parfaitement sages, et on peut y souscrire.

Tels sont les moyens propres à remplir cette indication capitale de combattre l'inflammation, indication qui constitue, avec celle relative à la stimulation nutritive, la plus grande partie de la tbérapeutique de la pbtbisie pulmonaire. Par la première, on enlève à cette affection l'élément par lequel elle s'étend et s'aggrave ; par la seconde, on répare les dommages que les accidents subaigus du ramollissement tuberculeux ont fait subir à l'économie; en les combinant toutes les deux, ou plutôt en les faisant se succéder d'une manière méthodique, on arrive, comme nous le disions tout à l'heure, à faire durer les pbtbisiques, à gagner du temps et à donner aux guérisons spontanées, qui ne sont pas sans exemple, l'occasion de se produire. Mais, de môme que, quand il s'agira de développer les indications relatives à la nutrition, nous n'omettrons aucune des particularités de l'hygiène qui peuvent concourir à atteindre ce résultat, de même aussi nous devons insister sur ce point que, toutes les fois que la fièvre s'allume, et avec elle l'inflammation du tissu pulmonaire, toutes les fois que la poitrine s'échauffe, comme le disaient les médecins du siècle passé, il faut instituer un régime antipblogistique, c'est-à-dire recourir à une alimentation, réparatrice sans doute, mais qui n'ait au-

1, Curchod, de Vevey, Essai théorique et pratique sur la cure de raisin, étudiée plus spécialement à Vevey. Paris, 1S60. L'auteur limite l'utilité du raisin à la période d'imminence et à la première période. C'est peutêtre trop absolu.

cune propriété stimulante, maintenir les malades dans un repos à peu près absolu de corps et d'esprit, éviter pour eux les vicissitudes atmosphériques, les placer, en un mot, dans ces conditions d'hygiène négative qui conviennent aux maladies inflammatoires, pour les échanger, plus tard, contre cette hygiène agissante qui trouve son utilité dans les convalescences.

S'il est, en eiïel, important de tâcher d'éteindre, dès son début, le travail inflammatoire qui se développe si aisément dans les poumons tuberculeux, il ne l'est pas moins de prévenir, par des précautions assidues, l'invasion des maladies intercurrentes de même nature, lesquelles peuvent être le point de départ d'un ramollissement qui, sans elles, aurait peut-être été indéfiniment retardé. C'est ainsi que la bronchite, même la plus légère, ne saurait être considérée, chez les phthisiques, comme un accident insignifiant ; aussi doit-on s'efforcer de prévenir cette complication, et, quand elle déjoue les précautions d'hygiène les plus minutieuses, il faut la traiter comme on traiterait une maladie grave ; prescrire le repos à la chambre dans une température uniforme, et se conduire, en un mot, comme si (ce qui arrive trop souvent, en effet) cette bronchite pouvait, par une gradation insensible, conduire au ramollissement.